早泄是常見的男性性功能障礙疾病，對夫婦的生活質(zhì)量有重要的影響。很多患者備受“快男”的折磨，有的患者甚至同房1分鐘就“繳械”，那么，怎么才能從一個“快男”轉(zhuǎn)變?yōu)橐晃皇辗抛匀绲摹翱鞓贰蹦惺磕?？？北大醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師、博士后、碩士生導(dǎo)師陳亮為您講解“快男”的診療。北京大學(xué)**醫(yī)院生殖中心陳亮

首先，了解男女性反應(yīng)的差別。我們說男人是“微波爐”，熱的快，到了時間自動停止的也快。但女人是“電熨斗”，熱的慢，熱了之后冷的也慢。明白這一點，就要在同房時雙方配合，男方不能操之過急，切不可“直奔主題”，否則，女方的性感覺沒有被充分調(diào)動，會產(chǎn)生疼痛，感受不到樂趣，甚至性冷淡。

其次，要明白到底什么算是“快男”。早泄多數(shù)是功能性的，按照國際上**新的學(xué)科指南，一般分為頑固性早泄即原發(fā)性早泄，繼發(fā)性早泄，還有就是早泄樣射精障礙。不管是哪一種，都包含射精時間短，自主控制射精的能力差，產(chǎn)生了主觀上（心態(tài)和情緒上)的負(fù)面影響等要素。有些偶發(fā)的過早射精，很多都是境遇性的早泄樣射精障礙，可能不一定就是早泄。有些患者從有性生活開始就出現(xiàn)過早射精，甚至勃起后碰到女方軀體就射精，這種情況就需要及時診療了。

再次，要明白早泄的治療方法。早泄治療還是個醫(yī)學(xué)難題。國內(nèi)外雖然有一些治療早泄的方法和藥物，但還沒有一種方法或藥物，適宜治愈大多數(shù)的早泄。這一方面是因為這些治療方法或藥物還不完美，另一方面也和早泄的病因病理復(fù)雜有關(guān)。一般要采用個性化治療的原則，多種方法綜合治療效果更好。同時，配偶的配合也很關(guān)鍵，畢竟性生活史兩個人的事情。常用的治療方法包括：

1、行為療法。包括美國泌尿科醫(yī)生Semans介紹的“停止—擠捏法”（stop--start）。Masters和Johnson創(chuàng)立的性感集中訓(xùn)練法（sensatefocusexercise）。這種方法通過男女雙方擁抱撫摸按摩等觸覺刺激的手段，來體驗和享受性的快感，建立和恢復(fù)性生活的自然反應(yīng)。此療法分為非生殖器性感集中訓(xùn)練法和生殖器性感集中訓(xùn)練法兩個階段。治療過程中只許享受觸覺帶來的性快感而不準(zhǔn)性交，并通過增加配偶的快感來取得自身的快樂。另外，還有Kaplan提出的“停止--暫停法”，在性感集中訓(xùn)練中即將射精時暫停刺激代替擠壓陰莖頭。這種行為療法模擬了在性交時延長射精潛伏期的自然行為。

2、口服西藥治療。包括選擇性5-羥色胺重吸收抑制劑（SSRIs），包括氟西?。ò賾n解），5--20mg/天。帕羅西?。≒axil），10,20,40mg/天或20mg性交前3-4小時。舍曲林（左洛復(fù)），25-200mg/天或50mg性交前4-8小時 。

另外，也可以外用局部麻醉藥，如如利多卡因和/或丙胺卡因的軟膏、凝膠或噴霧劑等，也可以應(yīng)用萬艾可等PDE-5抑制劑治療伴有勃起障礙的早泄患者。背神經(jīng)手術(shù)的遠(yuǎn)期效果不肯定，因此，國際**新指南并沒有推薦此類手術(shù)。也可以輔助聯(lián)合應(yīng)用中藥治療，伴隨勃起功能障礙、尿道炎、慢性前列腺炎等疾病，應(yīng)該同時治療。

總之，“快男”不是男士的愿望，爭當(dāng)成功的“快樂男”才是男人的夢想，對于早泄，在心理上要重視，并且要及時到正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療，應(yīng)該會有不錯的效果。

陳亮副主任醫(yī)師的門診時間：周一全天，周二全天，周三、四、五的上午（以上為在生殖中心出診時間），直接到北京大學(xué)**醫(yī)院生殖中心掛號就診，電話010-83573319，或者撥打北京市醫(yī)院管理局114電話預(yù)約掛號。

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