精子與卵子的那一次美麗的邂逅，成就了人類生生不息的繁衍和進化。

在生理過程中，一番云雨過后，由精子、附睪液、精囊液、前列腺液等混合形成的精液，從丈夫生殖道排出，進入妻子陰道深處的穹窿部位，從宮頸口進入子宮，開始了與卵子的約會。山西省兒童醫(yī)院(山西省婦幼保健院)生殖醫(yī)學中心黃翔

可是，有一些人，性生活時有性高潮，有射精動作，卻沒有發(fā)現(xiàn)精液從尿道口排出。精子去哪兒了？

原來，臨床上有一種叫做“逆行射精”的病癥，指的是在性交達到高潮時，雖然有射精的動作，但精液并未從尿道口向前射出，而是在后尿道射向了相反的方向——排入了膀胱中。這種情況是男性不育的原因之一。

逆行射精的診斷很簡單，只要在性刺激后，有正常的射精動作和性高潮，卻沒有或幾乎沒有精液排出，而且收集性生活后的第1次小便，如果發(fā)現(xiàn)尿液中有大量精子、果糖，就可以證實是患了逆行射精癥。

為什么會出現(xiàn)逆行射精呢？

**關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是神經(jīng)對膀胱頸部肌肉的支配出現(xiàn)了異常。正常情況下，射精時，膀胱頸部肌肉在神經(jīng)的支配下強力收縮，關(guān)閉膀胱口，精液在膀胱口的阻力作用下，從后尿道向阻力薄弱的尿道口方向排出體外。而任何原因，如脊髓損傷、會陰部或前列腺手術(shù)、糖尿病引起的神經(jīng)損害，都可能導致膀胱頸部肌肉功能失調(diào)，引起逆行射精。

逆行射精如何治療呢？

藥物治療主要適用于有交感神經(jīng)功能障礙者，可用腎上腺素能藥物治療，也可根據(jù)具體情況使用抗膽堿能藥物，這些藥物均需要在醫(yī)生的指導下使用，以免發(fā)生不應(yīng)有的副作用。對于有生育要求的夫婦，可以從性生活后的膀胱中收集精子，利用獲取的精子進行人工授精。具體作法是：收集精液前禁止性活動3天，同時服用碳酸氫鈉以堿化尿液，避免酸性尿液破壞精子的活動能力。收集時先用導尿管插入膀胱排空尿液，然后用林格氏葡萄糖液沖洗膀胱，并留2-3毫升于膀胱內(nèi)，拔除導尿管。這時可讓病人手淫排精，隨后取出膀胱內(nèi)全部液體，離心沉淀后即可獲得精子，為了保證授精的成功率還可在體外進行洗滌、獲能等處理，然后再行授精。

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