門診上常常遇到很多剛結(jié)婚不久的小伙子，準(zhǔn)備要小孩，一查精液，發(fā)現(xiàn)化驗(yàn)單上全是“鴨蛋”。一臉沮喪的跑過(guò)來(lái)問(wèn)醫(yī)生，是不是今天狀態(tài)不好或查錯(cuò)了，過(guò)了幾天再查，還是一排整齊的“鴨蛋”擺在那。抱著**后的希望，不顧“蛋疼”，做了睪丸穿刺，報(bào)告單上卻寫著“未見精子”。留有**后一絲幻想，急匆匆的拿給醫(yī)生，醫(yī)生看后搖搖頭說(shuō)：“只能供精了”。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科楊竣

對(duì)于這些患者，真的只能選擇供精了嗎？當(dāng)然不是，那為什么醫(yī)生建議只能供精呢？

1999年前，遇到這類患者，全世界的醫(yī)生也是束手無(wú)策的，只能選擇供精。1999年開始，美國(guó)康奈爾醫(yī)學(xué)中心的Schlegel教授報(bào)道了顯微睪丸取精術(shù)，發(fā)現(xiàn)通過(guò)顯微鏡放大的作用，這類患者睪丸內(nèi)還殘存著局部的生精灶，即沙漠中的綠洲，而這些“綠洲”中含有大量的精子，足夠女方做試管嬰兒生育自己的小孩。目前國(guó)外文獻(xiàn)顯示，通過(guò)顯微睪丸取精術(shù)，已有大量的健康小孩生出。但是，顯微睪丸取精術(shù)在國(guó)內(nèi)開展的較晚，從2012年開始，只有極少數(shù)的大醫(yī)院能開展，目前顯微睪丸取精術(shù)仍處于發(fā)展階段，也只有少數(shù)省份的大醫(yī)院能開展，絕大部分醫(yī)院尚不了解顯微睪丸取精這項(xiàng)技術(shù)。因此，在國(guó)內(nèi)，絕大部分醫(yī)院的醫(yī)生會(huì)建議這類患者只能選擇供精。

我院從2012年開展顯微睪丸取精術(shù)，已完成上百例，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。目前顯微睪丸取精術(shù)的總體取精成功率為40%，接近于國(guó)外水平，其中化療后無(wú)精、隱睪導(dǎo)致的無(wú)精、睪丸炎后無(wú)精、Y染色體AZFc區(qū)缺失導(dǎo)致的無(wú)精和克氏綜合征有較高的成功率，達(dá)60-70%。對(duì)于Y染色體AZFa區(qū)或AZFb區(qū)缺失的患者，顯微睪丸取精成功率極低，暫不建議手術(shù)。

如何預(yù)約我院顯微睪丸取精術(shù)：顯微睪丸取精以新鮮周期為主，希望各位患者能順利取到精子，生育自己的小孩！您的一分堅(jiān)持，我們會(huì)盡一百分的努力！

具體流程如下：

一、夫妻雙方確定要做顯微睪丸取精，總體成功率在40%左右；

二、女方：1.月經(jīng)來(lái)第3天到生殖中心普通門診（谷龍杰醫(yī)生）就診檢查；2.結(jié)果正常，約錢坤教授專家門診（周二，周四全天，周五下午），可直接找錢教授加號(hào)；3.錢教授根據(jù)女方情況，制定促排卵方案（一般為1個(gè)月）；4.監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)情況，待卵泡快長(zhǎng)好，打夜針后36小時(shí)取卵。

三、男方：1.根據(jù)男方性激素水平情況，一般需要用藥至少3個(gè)月；2.在女方取卵當(dāng)天或前一天取精子，需在打夜針前1-2天聯(lián)系楊竣博士（微信Yang-mTESE）安排住院，住院4天左右。

四、術(shù)中有可能找不到精子，要提前考慮用供精或凍卵。