輸卵管的正常功能對(duì)受孕有著極重要的作用。它可以捕捉從卵巢排到膜腔成熟的卵子。并提供精子上行的通道，使精子在輸卵管壺腹與卵子相遇受精。它還為受精卵的分裂、分化提供**的內(nèi)環(huán)境。輸卵管有節(jié)律的蠕動(dòng)能將孕卵送到子宮腔著床。輸卵管如果發(fā)生病變引起阻塞，則會(huì)失去以上全部功能而造成不孕。輸卵管的疾病是不孕的重要原因，占不孕原因的25％，其中阻塞又是**常見(jiàn)的。海南醫(yī)學(xué)院**附屬醫(yī)院生殖中心張巖

能夠引起不孕的輸卵管疾病包括：①先天性輸卵管發(fā)育不良：如輸卵管肌層菲薄、纖細(xì)；先天性輸卵管扭曲，過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)、先天性輸卵管峽部缺損，這些都會(huì)影響孕卵運(yùn)送；失去卵子在壺腹部停留而引起不孕。②功能性輸卵管痙攣：輸卵管痙攣造成管腔狹窄、蠕動(dòng)停止，該類(lèi)患者多伴有精神過(guò)度緊張和植物神經(jīng)功能紊亂。③炎癥性輸卵管阻塞：是**常見(jiàn)的原因。炎癥可以使輸卵管粘膜破壞而形成瘢痕，引起管腔狹窄或阻塞。常見(jiàn)的有由結(jié)核菌感染引起的結(jié)核性輸卵管炎、其他致病菌如葡萄球菌，鏈球菌或淋病球菌經(jīng)陰道、子宮頸及子宮蔓延到輸卵管或盆腔，引起盆腔腹膜炎及全身嚴(yán)重的感染均可導(dǎo)致輸卵管阻塞。人工流產(chǎn)后引起急性盆腔炎、輸卵管炎也是屢見(jiàn)不鮮。子宮內(nèi)膜異位在輸卵管會(huì)引起輸卵管的阻塞，總之，這些都是屬于病理性的原因。而輸卵管結(jié)扎術(shù)是人為造成輸卵管阻塞以達(dá)到絕育目的的方法。

阻塞的輸卵管可以再通嗎？可以。有些輸卵管輕度粘連的不孕病例，做一次輸卵管通液或造影后即懷孕，這意味著在一些情況下做輸卵管檢查能起到治療的作用。但是在絕大多數(shù)的情況下必須通過(guò)輸卵管的整形手術(shù)才能復(fù)通。

什么是是輸卵管整形手術(shù)呢? 這是以復(fù)通輸卵管為目的的手術(shù)，主要包括輸卵管吻合術(shù)及造口術(shù)等。術(shù)前應(yīng)全面了解輸卵管形態(tài)和功能，再根據(jù)其閉鎖、粘連的部位、程度來(lái)決定是否手術(shù)，采用何種手術(shù)方式。例如輸卵管傘部粘連或周?chē)尺B，可選用粘連松解術(shù)；輸卵管傘端閉鎖或輕度積水可選用造口術(shù)；輸卵管結(jié)扎后要求再孕者可選用輸卵端端吻合術(shù)。隨著腹腔鏡、宮腔鏡的推廣使用，疏通輸卵管的手術(shù)已應(yīng)用得比較普遍。近年來(lái)由于顯微外科技術(shù)的的發(fā)展，借助于顯微鏡或放大鏡，可以使手術(shù)醫(yī)師更清楚地看到肉眼看不清的組織，大大減少對(duì)組織的損傷，提高了手術(shù)的成功率。再通的成功率取決于阻塞的性質(zhì)和范圍大小。例如一般輸卵管結(jié)扎術(shù)后復(fù)通的成功率比較高，可達(dá)到58%~82%；但由于炎癥或輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥引起的輸卵管阻塞的復(fù)通成功率很低。目前，對(duì)無(wú)法治療的輸卵管不通者，主要治療手段是“試管嬰兒”技術(shù)。