輸卵管阻塞是怎樣引起的
輸卵管有運(yùn)送精子、檢拾卵子及將受精卵運(yùn)送到子宮腔的功能,因此輸卵管的通暢是受孕必不可少的條件之一。在不孕婦女中,約有20%~30%是由于輸卵管因素所致。輸卵管的器質(zhì)性病變?nèi)缪装Y、粘連、阻塞等妨礙精子和卵子在管腔內(nèi)相遇,或影響受精卵的運(yùn)輸,因而造成不孕或?qū)m外孕。海南醫(yī)學(xué)院**附屬醫(yī)院生殖中心張巖
輸卵管炎是引起輸卵管阻塞的罪魁禍?zhǔn)?。輸卵管的管腔比較狹窄,**窄部分的管腔直徑只有1~2mm。當(dāng)發(fā)生輸卵管炎時(shí),輸卵管的**狹窄部分及傘端很容易發(fā)生粘連或完全閉鎖。輸卵管炎首先累及的部位往往是輸卵管內(nèi)膜,造成內(nèi)膜腫脹,間質(zhì)水腫,充血及滲出等病變。輸卵管粘膜上皮脫落,使粘膜互相粘連或輸卵管傘端粘連,導(dǎo)致管腔閉鎖而不孕。
輸卵管炎的病因是由于病原體感染引起。病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體、支原體等所引起。**容易發(fā)生感染的時(shí)間是產(chǎn)后、流產(chǎn)后或月經(jīng)后。分娩或流產(chǎn)時(shí)所造成的產(chǎn)道及胎盤(pán)剝離面的損傷或月經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫的創(chuàng)面,都是病原體感染內(nèi)生殖器的途徑。有時(shí)感染是與不嚴(yán)格的無(wú)菌手術(shù)操作有關(guān), 如宮內(nèi)節(jié)育器的安放、刮宮手術(shù)、輸卵管通液、碘油造影等。性生活過(guò)頻、月經(jīng)期性交,也都可以引起感染而發(fā)生輸卵管炎。少數(shù)病人是因鄰近器官的炎癥直接蔓延而來(lái),如闌尾炎或機(jī)體其它部位的感染灶經(jīng)血行傳播達(dá)輸卵管引起感染。
