腹壁子宮內(nèi)膜異位癥
發(fā)布時間：2017-05-03 10:23
顧名思義，腹壁子宮內(nèi)膜異位癥的病灶位于腹壁，往往表現(xiàn)為經(jīng)期增大且疼痛的結(jié)節(jié)，病灶明顯時，患者自己就可輕易地摸到。也許是剖腹產(chǎn)數(shù)量增多的緣故，這種特殊類型的子宮內(nèi)膜異位癥變得越來越容易見到了，近二十年來發(fā)病率由0.02/100增加到0.04/100，升高了1倍。病灶絕大多數(shù)位于剖宮產(chǎn)腹部切口瘢痕的兩端，橫切口多在右側(cè)，縱切口多在下端，也有少數(shù)病例發(fā)生于其它婦科手術(shù)如子宮切除、卵巢囊腫、輸卵管絕育手術(shù)等的瘢痕部位。病變表現(xiàn)為緩慢增大的實性、較硬的腫塊，一般3厘米大小，很少有超過5厘米者，若增長太快或腫塊太大，應考慮其它疾病或惡變可能。通常從手術(shù)到發(fā)現(xiàn)腫塊的間隔時間在4年之內(nèi)，平均為2年，也有超過10年才發(fā)病的。腫塊的大小隨月經(jīng)的來去而長消，大多數(shù)伴有周期性疼痛，且逐漸加重。得此病的婦女多在30歲左右，超過40歲的很少見，而且同時合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的機率高于正常婦女，因此，有痛經(jīng)或其他部位經(jīng)期疼痛，是就醫(yī)的充分理由。湖北省婦幼保健院婦科郎雁
腹壁子宮內(nèi)膜異位癥**手術(shù)切除：因為它對藥物的反應差，且停藥后幾乎100％復發(fā)，而且隨病程延長，惡變的機率增加。另外，病變位置表淺，一方面影響美觀，另一方面經(jīng)常觸摸到腫塊，容易給患者帶來不良的心理刺激，甚至影響患者的生活質(zhì)量。手術(shù)一般選擇在月經(jīng)剛結(jié)束的時候進行，此時病變結(jié)節(jié)較明顯，利于手術(shù)徹底切凈，術(shù)后不易復發(fā)。早期發(fā)現(xiàn)的中等大小的腹壁內(nèi)異灶一般很少侵犯到腹膜，因此局部切除不會進腹腔，是風險小且恢復快的小手術(shù)，但如果不及時就診，病灶較大，則有可能進腹腔，甚至借助人工補片修補為切除大片病灶而缺損的腹壁，在創(chuàng)傷增加的基礎上，也不見得比切小包塊時徹底，所以說還是強調(diào)有病早醫(yī)。