提起子宮肌腺癥，這是一個讓很多女性頭痛的問題，主要表現就是重度的痛經，痛經有可能沒有任何原因開始，也有可能在某次宮腔手術以后出現，逐漸加重，到難以忍受，有些甚至需要口服止痛藥控制。通常會合并有不孕、月經過多、性交痛和子宮增大的表現。

肌腺癥的成因不清楚，有可能是和子宮內膜的損傷有關，也和遺傳部分相關。從病理上看，在子宮肌層內可以看到子宮內膜的出現，由于這些子宮內膜腺體會在月經期也會象在子宮腔內的內膜一樣出血，但是出的血卻出不去，因此會導致嚴重的疼痛。肌腺癥導致的痛經和不孕往往難以處理，目前在治療上也是一個比較棘手的疾病。輕癥的患者，可以口服止痛藥控制痛經，有生育要求的患者，可以先積極嘗試懷孕。湖北省婦幼保健院婦科郎雁

肌腺癥若是痛經癥狀較為顯著，往往需要進行干預。

保守性的治療方案可以先嘗試口服避孕藥，短效避孕藥可以使得部分痛經患者的癥狀減輕，不便之處則是需要長期堅持口服。

曼月樂是近年來出現的一種新型避孕環(huán)，環(huán)上帶有孕激素，可以緩慢在體內釋放，可以維持5年，若是患者子宮不大，曼月樂也可以有效地控制痛經和月經過多的癥狀。曼月樂的缺點是不適合于有生育要求的患者，若是子宮較大，也不合適放，放環(huán)以后有部分患者可能會出現脫落。放環(huán)以后會出現月經量大幅度減少，也有些患者在前6個月內比較容易出現月經紊亂的情況。若是保守性治療方案效果不佳，則需要考慮手術治療，目前手術治療分保守性的肌腺癥病灶切除和根治性的子宮切除。若是有生育要求，一般來說都是做子宮病灶的切除，通?？梢栽诟骨荤R微創(chuàng)手術下完成，若完成了生育，沒有生育要求，選擇病灶切除雖然也是可以，但是因為肌腺癥病灶往往比較彌漫，手術有的的時候不易切除干凈或者在切除子宮容易有出現復發(fā)的情況，所以若是可以接受，則傾向于選擇做子宮切除，若痛經僅僅是由肌腺癥導致的問題，通?？梢垣@得完全的緩解，部分患者若是合并有子宮內膜異位癥，則痛經有可能緩解不完全。

高強度聚焦超聲治療（海扶刀）是近年來出現的一種無創(chuàng)治療的技術，它不是一種開刀的手段，通過一個凹凸鏡樣的聚焦超聲設備，將超聲波介導到子宮上，將病灶消融的一種技術，它**的優(yōu)點是恢復快，無手術疤痕和手術粘連的擔心，研究提示經過海扶治療后患者平均的痛經程度減輕了3分，我們不少的患者在治療后甚至痛經癥狀完全消失。由于沒有手術疤痕的問題，即便再次出現了疼痛，也可以二次治療。對于有生育要求的患者，由于目前研究數據較少，**終妊娠結局如何目前沒有結論。