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關(guān)于基礎(chǔ)體溫

發(fā)布時間:2017-04-26 16:37

基礎(chǔ)體溫(BBT)是指機(jī)體在較長時間(大于6小時)睡眠醒后尚未進(jìn)行任何活動時所測得的體溫,是維持基本生命活動狀態(tài)時的體溫,亦稱靜息體溫。

雙相型體溫曲線:正常的基礎(chǔ)體溫為雙相,即卵泡期為低溫相,黃體期為高溫相。低溫相持續(xù)2周左右,高溫相持續(xù)12~16天,平均14天左右。從排卵日至下一個月經(jīng)來潮日體溫升高0.3~0.5℃。在體溫上升前,一般有一個體溫低點(diǎn)(有人可無),然后體溫急劇上升。這種前低后高(排卵前低,排卵后高)的體溫曲線稱為雙相型體溫曲線,提示卵巢有排卵。湖南中醫(yī)藥大學(xué)**附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科尤昭玲

單相型基礎(chǔ)體溫:月經(jīng)周期中不能明顯區(qū)別高溫相與低溫相,稱為單相型基礎(chǔ)體溫。提示卵巢功能不良,沒有排卵。

檢查方法:每晚睡前將體溫計水銀柱甩至36℃以下,放于床頭。清晨醒后或睡眠6小時后,在未起床且未進(jìn)行任何活動前,立即測試口腔溫度5分鐘。然后將所測體溫在基礎(chǔ)體溫表上記錄,按日連成曲線。同時將影響體溫波動的有關(guān)因素,如性生活、經(jīng)期、失眠、感冒發(fā)燒及用藥情況等同時記錄在體溫單上。一般要連續(xù)測量3個月經(jīng)周期以上,不孕癥診治時測量時間應(yīng)更長。

臨床意義:

1.估計排卵期 基礎(chǔ)體溫難以準(zhǔn)確確定排卵日,但可大致估計排卵期,預(yù)測排卵準(zhǔn)確率約84%。體溫上升前2~3天是排卵期,排卵一般發(fā)生在體溫上升前1~2天或由低溫相向高溫相上升過程中。

有人排卵時基礎(chǔ)體溫下降0.3~0.5℃,是由于高水平雌激素促使乙酰膽堿增加,引起血管擴(kuò)張,增加散熱所致;有人沒有體溫下降。有學(xué)者臨床研究發(fā)現(xiàn)5%排卵在體溫**日前1天,22%在**體溫日,40%在低體溫末日,25%在高體溫首日。

2.指導(dǎo)受孕 在估計排卵日或前后24小時內(nèi)性生活容易受孕。

3.了解黃體功能:排卵后基礎(chǔ)體溫應(yīng)立即升高,高溫維持12~16天,平均14天,黃體功能正常,高溫相可達(dá)12天。

①黃體功能不全:臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、或月經(jīng)周期雖在正常范圍內(nèi),但患者不易受孕或孕早期流產(chǎn)?;A(chǔ)體溫表現(xiàn)為:雙相,但高溫相過短,低于12日,特別是低于11日;或低溫到高溫呈“階梯型”緩慢上升(3天以上);或上升幅度偏低,上升幅度小于0.3℃;或基礎(chǔ)體溫不穩(wěn)定(高溫相波動幅度大于0.1℃);或高溫末期少量陰道出血,均提示黃體功能不全。

②黃體萎縮不全:表現(xiàn)為經(jīng)期延長?;A(chǔ)體溫表現(xiàn)為高溫相下降緩慢。月經(jīng)期仍為高溫相體溫。

4.結(jié)合B超診斷不破裂卵泡黃素化綜合征(LUFS:卵泡黃素化綜合征是指卵泡發(fā)育成熟后沒有排卵,但顆粒細(xì)胞卻發(fā)生黃素化分泌孕激素,基礎(chǔ)體溫表現(xiàn)為雙相。高溫期B超檢測卵泡不變小或增大即可診斷為不破裂卵泡黃素化綜合征。

5.診斷早孕:基礎(chǔ)體溫持續(xù)升高16~18天(未使用HCG)提示可能早孕;超過20天,可確定為早孕。早孕期基礎(chǔ)體溫漸降,提示黃體功能不全,有流產(chǎn)傾向。

6.間接了解卵巢功能:一般情況下雙相型體溫有排卵,單相型體溫?zé)o排卵,間接反映卵巢(儲備)功能。

7.其他 經(jīng)期基礎(chǔ)體溫不下降,除了黃體萎縮不全外,也可能為子宮內(nèi)膜移位癥的異位病灶出血后產(chǎn)生吸收熱所致。原發(fā)性閉經(jīng)基礎(chǔ)體溫雙相型應(yīng)考慮子宮型閉經(jīng),如無子宮或結(jié)核破壞子宮內(nèi)膜等。