超促排卵,卵寶寶可不是多多益善哦!
今天門診來了一對夫婦,非吵著說,早上聽見我做B 超時報的卵泡太少了,下午夫妻雙方專門來門診找我加藥,告訴我不怕錢多,不怕藥物副作用,只要一個目標,就是多長卵泡。我竟一時語塞,深深意識到,平時缺乏與患者宣教,讓她們陷入卵子越多越好誤區(qū),所以現(xiàn)在就和大家說一說超促排卵究竟要怎樣才算合適。西北婦女兒童醫(yī)院輔助生殖中心田莉
控制性超促排卵,顧名思義,就是在醫(yī)生控制下用促排卵藥物促進卵巢小卵泡生長達到多卵泡同時發(fā)育成熟的作用,主要用于試管嬰兒促排階段,目的是獲得較多卵子,形成胚胎,從而幫助不孕患者懷孕。那是不是卵子越多懷孕的機會就越大呢?答案當然是否定的,大家都聽說過卵巢過度刺激綜合征吧,這個疾病可是醫(yī)源性的哦,也是常見的超促排卵的副作用,主要原因是多個卵泡發(fā)育引起的雌激素水平過高導致血管通透性增加,其主要臨床表現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹部不適、體重增加、卵巢增大、胸腹腔積液、少尿、水電解質平衡紊亂、腎衰、血栓形成等,嚴重的可危及生命,這可絕不是危言聳聽嚇唬您?。】梢娞嗦雅萑粢鹆寺殉策^度刺激的發(fā)生也不是什么好事情啊。另外,可能也有一部分高齡患者覺得自己年齡大,基礎卵泡少,期望通過增加藥量來增加獲卵也是不現(xiàn)實的,因為**終卵泡的多少與自己的基礎竇卵泡息息相關,大劑量用藥不但不能增加卵子數(shù)目,反而會影響卵子的減數(shù)分裂,簡言之就是影響卵子質量呢,所以也是適可而止。由此可見在促排卵過程中控制兩個字顯得尤為重要。
控制,就是控制卵泡生長的時間,速度,數(shù)目及激素水平等,有研究表明[1]:當獲卵數(shù)<15時,活產率隨著獲卵數(shù)的增加而升高;獲卵數(shù)為15~20時,活產率趨于平穩(wěn);獲卵數(shù)>20時,活產率呈降低趨勢。一般認為獲卵數(shù)大約在8-15個時,助孕的懷孕率會達到**。所以促排卵醫(yī)生會根據(jù)患者的體重,年齡,卵巢功能等綜合考慮決定用藥劑量及添加的時間,這可是有標準的,不能隨心所欲啊!希望廣大患者朋友能夠通過這簡短的文字對促排卵有個大致的了解,配合醫(yī)生,合理安全用藥,**后期待每位閱讀者好孕哦!
參考文獻:
Sunkara SK, Pundir J, Khalaf Y. Association between the number of eggs and live birth in IVF treatment: an analysis of 400 135 treatment cycles[J].Hum Reprod. 2011 Jul;26(7):1768-74
