三代試管是“胚胎植入前遺傳學診斷/篩查”的俗稱。

近年來，體外受精-胚胎移植（IVF）和單精子卵胞漿內注射（ICSI）等輔助生殖技術日趨成熟，解決了大部分不孕不育患者的生育問題。但對于有生育遺傳異常胎兒風險的不孕不育夫婦，還需要結合胚胎種植前遺傳學診斷（PGD）或胚胎種植前遺傳學篩查（PGS）技術進行助孕。西北婦女兒童醫(yī)院輔助生殖中心田莉

PGD是指在體外受精過程中，對具有遺傳病患者的胚胎進行植入前活檢和遺傳學分析，選擇無遺傳學疾病的胚胎植入宮腔，從而獲得正常胎兒的診斷方法。它的適應癥包括：1、夫婦雙方或一方檢查有染色體數(shù)目或結構異常者；2、單基因?。?、性連鎖疾病。

PGS是一種所謂“低風險”PGD，是對有IVF不良結局風險的患者為提高妊娠率和降低流產率而進行的一種篩查。具體的指征包括：1、37歲及以上婦女；2、≥3次的優(yōu)質胚胎移植著床失敗的夫婦；3、≥2次不明原因反復自然流產婦女，4、有不良孕產史，包括胎兒畸形、死胎、死產等經歷的人群。

哪些人需要關注PGD/PGS？由于遺傳病不僅影響患者，還可能牽連到其他家族成員，并有將疾病傳遞給后代的風險，因此，凡是有上述適應癥或有遺傳病家族史的人群，以及其家庭成員，在生育前**來生殖中心進行相關檢查和咨詢，會幫助大家盡量將妊娠不良結局阻斷在妊娠前。

我院生殖中心自2009年即開展PGD/PGS技術，是陜西省**正式獲得國家衛(wèi)計委審批運行PGD/PGS技術的生殖中心。截止2016年2月，共完成115個 PGD/PGS周期，積累了豐富的經驗。PGD妊娠率為89.47%，染色體異常的患者通過PGD挑選染色體正常胚胎移植，避免了出生缺陷；PGS妊娠率達81.25%，證實對IVF失敗及流產高危風險的人群，通過篩選非整倍體，可提高臨床妊娠率，降低流產率。

今后工作中，我中心將進一步加強PGD/PGS工作，設立了生殖中心PGD/PGS工作組，成員包括師娟子主任、柏海燕副主任醫(yī)師、田莉主治醫(yī)師、劉茜桐住院醫(yī)師，竭誠幫助有生育不良結局風險的個體和家族成員，為民眾和家庭謀福祉。 作者：柏海燕 副主任醫(yī)師