上世紀(jì)30年代后期，美國(guó)紐約醫(yī)院康奈爾醫(yī)學(xué)中心的Hotchkiss和Engle教授首先報(bào)道睪丸活檢的應(yīng)用。睪丸活檢的**初目的是用來(lái)鑒別梗阻性無(wú)精子癥和原發(fā)性曲細(xì)精管功能不全。主要適用于睪丸大小正常（>15cc）、睪丸質(zhì)地正常、輸精管可觸及、血清FSH水平正常的無(wú)精子癥患者。西北婦女兒童醫(yī)院輔助生殖中心高明

Joseph H. Hotchkiss教授

睪丸活檢的目的是為了了解睪丸的生精功能是否正常。通過(guò)活檢可以對(duì)睪丸組織直接進(jìn)行檢查，是判斷睪丸功能的“金標(biāo)準(zhǔn)”。睪丸活檢屬于簡(jiǎn)單的外科手術(shù)，可以在門(mén)診手術(shù)室進(jìn)行，手術(shù)采用局部麻醉就足夠了。手術(shù)時(shí)間約5-10分鐘。根據(jù)病人的情況，可以行單側(cè)睪丸活檢，也可以行雙側(cè)活檢。

手術(shù)中切取稍許睪丸組織，將其放入一種名為Bouin's液的特殊保存液內(nèi)進(jìn)行保存，然后送到病理科，將組織進(jìn)行染色后，由病理學(xué)醫(yī)生在顯微鏡下進(jìn)行檢查。

Bouin's fluid

由于術(shù)中進(jìn)行了局部麻醉，病人不會(huì)感到特別痛苦，術(shù)后幾天內(nèi)病人可能會(huì)有輕微的鈍痛感，必要時(shí)少量應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物即可緩解。

因?yàn)椴G丸活檢畢竟屬于一種外科手術(shù)，因此絕大多數(shù)醫(yī)生將其作為**檢查手段，只在萬(wàn)不得已的情況下才實(shí)施。當(dāng)你決定為病人行睪丸活檢前，首先要考慮該檢查結(jié)果是否會(huì)改變?cè)仍O(shè)定的治療方案，是否還有其他創(chuàng)傷更小的檢查可以替代之。

抑制素B

睪丸活檢尤其適用于無(wú)精子癥患者。而少精子癥患者并不需要進(jìn)行睪丸活檢，對(duì)于這類(lèi)患者，活檢結(jié)果往往是正常的。這一點(diǎn)都不奇怪，畢竟病人的精液中有精子存在，而這些精子很顯然是在睪丸內(nèi)產(chǎn)生的。

無(wú)精子癥精液涂片所見(jiàn)

以前，醫(yī)生在睪丸活檢時(shí)只取一小塊組織送病理檢查。但是，今天，我們都知道，單單在一個(gè)部位所取的活檢組織并不能真正反映整個(gè)睪丸的情況。在睪丸內(nèi)，精子的生成情況并不是均勻一致的，有的區(qū)域生精會(huì)很旺盛，而有的區(qū)域則很差，甚至無(wú)生精跡象。尤其是非梗阻性無(wú)精子癥患者，由于睪丸功能不全，生精情況更加不均一。這就意味著，為了了解睪丸的真實(shí)生精狀況，醫(yī)生需要至少在睪丸的4個(gè)不同部位進(jìn)行取材，然后分別送檢。