隱睪癥手術(shù)治療之--隱睪固定術(shù) ----轉(zhuǎn)帖---匯總

發(fā)布時間：2017-04-13 12:23

隱睪

固定方法較多，目前肉膜囊固定法效果滿意，**為流行！附圖！1）肉膜囊固定法：先充分游離足夠長度精索,用左手食指從切口沿皮下深筋膜的深面向陰囊分離達陰囊底部,并將陰囊底部頂起,作一1.5cm長橫行切口,切開陰囊皮膚,用小彎鉗細心地在皮膚與肉膜之間分離出可容睪丸稍大的腔隙，切開肉膜至陰囊腔，經(jīng)切口引出睪丸，縫合肉膜切口并固定睪丸，使其不能回縮，將睪丸置入陰囊皮下空腔內(nèi)，縫合陰囊皮膚。此法目前臨床上經(jīng)常采用，睪丸固定效果滿意。2）Torek固定法：在陰囊下部和與其相應的大腿內(nèi)側(cè)皮膚各作一2-3cm切口。陰囊切口至陰囊腔，大腿切口至筋膜，縫合兩切口的后緣，經(jīng)陰囊切口拉出睪丸，將睪丸及其引帶固定于大腿筋膜。然后縫合兩切口前緣，經(jīng)三個月以上，切開陰囊與大腿縫合處，從大腿筋膜上游離下睪丸，還納入陰囊。分別縫合陰囊及大腿切口。此方法雖然睪丸固定效果較好，但需兩次手術(shù)，因創(chuàng)傷及痛苦較大，目前病人不愿接受。3）精索固定法：適應于低位西北婦女兒童醫(yī)院輔助生殖中心高明

隱睪癥

。游離精索注意保護睪丸下段精索外筋膜完整。陰囊充分擴張后，將睪丸置入陰囊，用細絲線將精索外筋膜外側(cè)固定于腹股溝韌帶返折部，內(nèi)側(cè)固定于恥骨結(jié)節(jié)筋膜，各2-3針。若睪丸位置較高，可將睪丸鞘膜與陰囊底部肉膜縫合一針加固。
4）牽引固定法：擴張陰囊腔后，睪丸引帶及鞘膜縫線，經(jīng)陰囊底部引出縫線，睪丸置入陰囊，縫線縫合于同側(cè)大腿內(nèi)側(cè)皮膚及闊筋膜，或?qū)⒖p線結(jié)橡皮筋扎于膠布，貼于大腿皮膚，牽引睪丸2-3周。因術(shù)后牽引不便，且可至精索血管張力高，

血管痙攣

缺血，目前此法已較少采用。

隱睪固定術(shù) 圖1