顯微外科從國外的**近10年、國內的**近5年來看，在男科的運用出現(xiàn)了飛速發(fā)展。顯微取精能夠**小化手術創(chuàng)傷、出血風險，同時**化取精的成功率。美國康奈爾大學顯微男科中心的經驗是50%的取精成功率，取出精子的人群中，50%IVF授孕成功，19%自然授孕成功。既往認為只能精子庫供精的許多患者（現(xiàn)在國內依然有許多醫(yī)生這樣誤解），現(xiàn)在已經可能通過顯微取精獲得精子，包括：1、克氏癥（47，XXY）患者，先天性染色體問題，國外報道68%可能通過顯微外科找到精子；2、AZFc缺失患者，無精子癥，國外報道70%可能通過顯微外科找到精子；3、隱睪術后無精子患者，約74%可能通過顯微外科找到精子，從而生育自己的孩子；4、等等。南京市婦幼保健院泌尿男科潘鋒

顯微取精又區(qū)分同步顯微取精和非同步顯微取精，具體利弊：

1、 同步顯微取精，即配偶做IVF準備，取卵的當天男方同時行顯微取精，卵子和精子都是新鮮的。優(yōu)點：試管授孕成功率高；缺點：如取精失敗，則增加了經濟負擔和可能的女方促排的損傷?？紤]到這一點，可供選擇的備選方案是：取精失敗則行供精試管。具體情況還需要術前溝通。

2、 非同步顯微取精，即男方先顯微取精，獲得精子先凍存，女方再進入IVF周期。優(yōu)點：如取精失敗，則女方暫不用進入IVF流程；缺點：凍存精子的復蘇顯著降低授孕的成功率。

顯微取精作為一種手術方式，將會為越來越多的無精子癥患者帶來福音，比如既往穿刺有精子，或者離心發(fā)現(xiàn)有精子的患者，試管當天卻無法找到精子，這種情況下，顯微外科可以發(fā)揮很好的作用。**后，對于顯微取精術前需要不需要先行穿刺？筆者認為，個體差異很大，需要具體情況具體對待，也得術前詳細溝通。

希望上述講解能幫助到您。

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