臨床上典型的盆腔炎性疾病，遠沒有非典型的盆腔炎性疾病病例常見，如果患者具有典型的病史、癥狀和體征及輔助化驗，婦科醫(yī)生會毫不猶豫（按教科書）使用抗生素，但臨床就診患者，由于致病菌感染途徑不同，臨床癥狀和體征不符，輔助化驗又無陽性結(jié)果，加之個體對疼痛感的差異，這給臨床婦科醫(yī)生帶來用藥方面的困擾；然而延誤診斷（和抗生素治療）又會導致盆腔炎性疾病后遺癥的發(fā)生，因此，是否用抗生素，以及是用靜脈點滴還是口服，單用還是兩種抗生素配伍？療程長短？值得探討。本人根據(jù)多年臨床經(jīng)驗，介紹自己用藥的幾個原則觀點。中山大學附屬第八醫(yī)院婦產(chǎn)科張榮生

1.非典型盆腔炎（相對典型而言），疾病輕重的判斷，不以患者癥狀為主，而以雙合診檢查的體征為主。

如：患者自覺腹痛腰酸等癥狀較輕，但雙合診時，宮頸觸痛及子宮附件壓痛明顯，則建議靜脈點滴抗生素，兩聯(lián)用藥，一旦這些體征（而不是癥狀）減輕，則改為口服，點滴和口服抗生素（加起來）共用2周。

2.患者腹痛等癥狀自覺較重，但雙合診檢查體征較輕，則予口服抗生素，單一廣譜抗生素，療程為2周。

3.結(jié)合體征改善和宮頸分泌物化驗結(jié)果，再調(diào)整用藥，但抗生素2周為限。

4.即或患者有腹痛，但雙合診檢查沒有陽性體征，則不予抗生素，需要繼續(xù)查找腹痛原因。必要時請內(nèi)外科會診。