微刺激排卵方案適用人群-試管嬰兒資訊-滔滔顧問
發(fā)布時(shí)間:2016-12-01 12:15
近年來,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,試管嬰兒技術(shù)對(duì)促排卵技術(shù)不斷進(jìn)行研究改進(jìn)、對(duì)超促排卵治療效率的反復(fù)驗(yàn)證和反思、試管嬰兒患者群平均年齡增大的趨勢(shì),使得試管嬰兒微刺激促排卵方案變得日漸成熟和流行。那么,試管嬰兒微刺激促排卵方案適用于哪些情況的患者呢?
醫(yī)生選擇微刺激方案主要是根據(jù)患者的具體情況,一般是女性卵巢功能下降者或既往多次常規(guī)方案促排卵后反復(fù)種植失敗者會(huì)優(yōu)先選擇微刺激促排卵方案。對(duì)于卵巢功能低下的患者而言,選擇微刺激方案,是因?yàn)槁殉仓袃H有少量的卵泡,即使大劑量的常規(guī)促排卵,可能仍然僅有這幾個(gè)卵泡生長(zhǎng),同時(shí)卵子可能因?yàn)榇髣┝康拇倥怕延绊懫滟|(zhì)量。對(duì)于既往多次常規(guī)方案促排卵后反復(fù)種植失敗者而言,選擇微刺激方案則是因?yàn)殡m然獲卵數(shù)減少,但是可以利用小劑量的促排卵,使對(duì)藥物敏感性**的****的卵泡生長(zhǎng)成熟,減少藥物對(duì)卵子質(zhì)量的影響,進(jìn)而獲得質(zhì)量更加**的胚胎,以期獲得妊娠的結(jié)局。
微刺激促排卵方案主要適用于以下幾種情況的患者:
1、高齡,卵巢儲(chǔ)備下降的患者:
既往常規(guī)方案促排卵子質(zhì)量差患者:微刺激方案獲得的成熟卵子數(shù)目減少,但卵子質(zhì)量較高。應(yīng)用熒光原位雜交技術(shù)對(duì)移植前胚胎進(jìn)行篩選,發(fā)現(xiàn)微刺激方案獲得的正常胚胎率高于常規(guī)方案。
2、常規(guī)方案卵巢反應(yīng)不良者:
適用卵巢儲(chǔ)備功能差或?qū)﹂L(zhǎng)、短方案反應(yīng)均不良的患者,臨床實(shí)踐證實(shí)對(duì)卵巢反應(yīng)差者加大促排藥物劑量并不能顯著增加卵泡數(shù)目、改善卵子質(zhì)量及提高妊娠率,同時(shí)還面臨大劑量藥物刺激帶來的副反應(yīng)和昂貴的費(fèi)用微刺激方案減少促排藥物劑量、縮短治療時(shí)間,通過增加周期數(shù)獲得更優(yōu)質(zhì)的胚胎從而爭(zhēng)取理想的妊娠率。
3、少數(shù)患有多囊卵巢綜合征,既往促排曾發(fā)生卵巢過度刺激患者:
微刺激方案通過**小有效劑量促排,控制卵泡發(fā)育數(shù)目,減少患者不適感及卵巢過度刺激風(fēng)險(xiǎn),更經(jīng)濟(jì)、省時(shí)、安全。
但同時(shí),微刺激方案存在著促排期間卵泡早排、獲卵率低、可移植胚胎數(shù)少、臨床妊娠率相對(duì)較低等問題。如何選擇**的治療方案獲得優(yōu)質(zhì)的卵子和胚胎,并避免并發(fā)癥的發(fā)生,需要臨床醫(yī)生依據(jù)患者具體情況制定對(duì)患者**優(yōu)化、**經(jīng)濟(jì)的個(gè)性化治療方案,需要患者與醫(yī)生的積極配合和溝通共同完成。
