一、自然周期排卵

　　自然周期排卵一般不用藥物，僅獲取女性每個(gè)月經(jīng)周期自然發(fā)育成熟的1個(gè)卵子，這個(gè)卵子質(zhì)量**，懷孕的機(jī)會(huì)**。自然周期是**接近自然妊娠的一種助孕方式。

　　自然周期**適用于以下兩類患者：

　　1.不希望使用藥物進(jìn)行試管嬰兒治療者;

　　2.高齡或卵巢儲(chǔ)備低的患者，即便用大劑量促排卵藥物獲得的卵子數(shù)也非常少者。

　　對(duì)于第二類患者，采用自然周期不僅可以獲得卵子，而且避免了每天注射大劑量藥物產(chǎn)生的身體不適和藥物副作用，治療費(fèi)用也大大降低。

　　高齡或卵巢儲(chǔ)備低的患者用傳統(tǒng)促排卵方案的成功率很低，而且經(jīng)常會(huì)被拒絕治療或取消周期。

因?yàn)槊總€(gè)周期一般僅獲得1枚胚胎，所以自然周期有一個(gè)明顯的缺點(diǎn)是新鮮周期移植后沒(méi)有剩余胚胎可供冷凍。如果希望能多冷凍一些胚胎供將來(lái)使用的話，則需要將前幾個(gè)周期獲得的胚胎冷凍起來(lái)，做好足夠的胚胎儲(chǔ)備以后再行新鮮胚胎移植。

　　二、微刺激排卵

　　試管嬰兒微刺激促排卵方案是一種常用的試管嬰兒促排卵方案，微刺激治療方案就是少用促排卵藥物，每個(gè)周期獲得1-3枚卵子，通過(guò)比較頻繁的促排卵來(lái)實(shí)現(xiàn)試管嬰兒的技術(shù)。這樣可以避免大量使用促排卵藥物對(duì)卵巢的傷害，主要適用于高齡、卵巢功能稍差的女性。

　　試管嬰兒微刺激促排卵方案適用人群

　　一般情況下因?yàn)槟挲g過(guò)高而且卵巢反應(yīng)性差的女性不孕不育患者，進(jìn)行有效果的微刺激控制性超排卵方案。可以減少患者的用藥量，主要是針對(duì)做普通試管嬰兒過(guò)程中應(yīng)為用藥量大沒(méi)有取得成效，比如像高齡可能用藥過(guò)重就適得其反原發(fā)性不孕、卵巢功能早衰，多年不規(guī)則用藥原因引起的卵巢功能出現(xiàn)衰退人群。用大量的藥物促排也還獲得不了更多的成熟卵子，那么不妨考慮一下微刺激試管嬰兒。

　　試管嬰兒微刺激促排卵方案優(yōu)勢(shì)

　　微刺激方案具有用藥少、刺激小、卵巢過(guò)渡刺激綜合癥發(fā)生率低;同時(shí)微刺激方案還具有經(jīng)濟(jì)投入少的優(yōu)點(diǎn);但因獲卵數(shù)少，相對(duì)于獲卵數(shù)多的超促排卵方案，其妊娠率稍低。如果想要做試管嬰兒，而且經(jīng)濟(jì)條件有限的情況下，也建議選擇實(shí)施微刺激促排卵技術(shù)來(lái)做試管嬰兒治療。

　　試管嬰兒微刺激促排卵方案周期

　　微刺激方案是在月經(jīng)第2-5天開(kāi)始服用克羅米芬或來(lái)曲唑后結(jié)合注射HMG.然后不定期進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)情況，并抽血測(cè)定雌激素含量，根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)并依此調(diào)整促排卵藥物的使用劑量;直到B超監(jiān)測(cè)卵泡已成熟，大約在促排卵用藥的8~12天，一般在當(dāng)天晚上十點(diǎn)注射1000IU，HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小時(shí)后(HCG注射日的第3天早上8點(diǎn))，即可取卵?！?

　　三、傳統(tǒng)促排卵方案

　　傳統(tǒng)試管嬰兒治療方案需要每日注射促排卵藥物，這樣將產(chǎn)生多個(gè)卵子(一般為10-20個(gè))，所以卵子質(zhì)量參差不齊，高質(zhì)量的、能夠獲得妊娠的卵子一般也就是3-5個(gè)，這和微刺激相當(dāng)。

　　一般來(lái)說(shuō)，每個(gè)周期在取卵前需要注射20-60針促性腺激素(每天注射1-2針，持續(xù)3-5周)。胚胎移植后直至**次驗(yàn)孕前的兩周時(shí)間內(nèi)，需要每日注射黃體酮做黃體支持。每日注射藥物會(huì)增加病人的痛苦。

　　患者之所以選擇傳統(tǒng)治療方案，是期待多獲得的卵子也會(huì)提高妊娠率，但微刺激方案的治療結(jié)果提示獲卵多并不代表妊娠率就一定高。

　　盡管如此，傳統(tǒng)治療方案也并非一無(wú)是處。該治療方案對(duì)以下情況也不失為是**的選擇：

　　1.年齡小于35歲的年輕患者，這類患者使用傳統(tǒng)治療方案每個(gè)治療周期一般可以獲得多于5個(gè)高質(zhì)量卵子，可以提高累積妊娠率;

　　2.癌癥患者，這類患者需要盡快啟動(dòng)周期，在化療前獲得的卵子是**的選擇。