小李是一個(gè)備孕的青年，本來是想查查精子質(zhì)量準(zhǔn)備備孕的，沒有想到，拿到精液報(bào)告的結(jié)果，提示沒有小蝌蚪，這就像一個(gè)晴天霹靂一樣，讓這個(gè)小伙子坐立不安。再次復(fù)查，還是沒有精子，基本上可以確診無精子癥。北京大學(xué)**醫(yī)院生殖中心陳亮

兩次離心后精液沉渣鏡檢沒有精子可以診斷為無精子癥，無精子癥患者可以分為梗阻性及非梗阻性。如果是梗阻性，基本從FSH的數(shù)值，以及睪丸的超聲可以確定，如果睪丸內(nèi)可能有精子，可以通過手術(shù)可以取出精子試管嬰兒。對(duì)于這一類的患者，術(shù)前不一定需要做睪丸活檢，可以將睪丸取精時(shí)和精子冷凍同時(shí)進(jìn)行，這樣患者就可以少受一茬罪，并且，精子冷凍了，如果試管沒有成功，也可以利用冷凍的精子再次試管嬰兒，以免患者再次睪丸手術(shù)。

目前，北大醫(yī)院生殖中心提供這種睪丸取精及同時(shí)冷凍精子的技術(shù)服務(wù)，可以在工作日在北大醫(yī)院生殖中心四診室找陳亮醫(yī)師進(jìn)行咨詢及預(yù)約手術(shù)。（地址北京西城西安門大街1號(hào)五官樓四層）

如果是非梗阻性，提示睪丸原發(fā)性生精障礙，睪丸顯微取精手術(shù)未發(fā)現(xiàn)精子，則建議利用精子庫(kù)的精子進(jìn)行供精助孕。

非梗阻無精子癥者，一般睪丸小， FSH 和 LH 水平較高，往往提示病變?cè)诓G丸，屬于原發(fā)性的睪丸生精障礙，但是，由于睪丸內(nèi)生精不平衡，就像地球有平原，有沙漠，沙漠里還有綠洲一樣；或許睪丸內(nèi)有些區(qū)域還殘余部分的生精組織，或許還可以找到少量的精子，這樣的話，患者還是有希望試管嬰兒的。對(duì)于這類患者，進(jìn)行睪丸活檢非常重要，必要時(shí)還可以多點(diǎn)穿刺及顯微鏡取精。

陳亮主任出診時(shí)間

周1-周5在北京大學(xué)**醫(yī)院生殖與遺傳醫(yī)療中心（地址在北大醫(yī)院**住院部?jī)?nèi)，咨詢電話：010-83572211-3319）出男科專家門診。可以直接到北京大學(xué)**醫(yī)院生殖中心掛號(hào)就診，或者撥打北京市醫(yī)院管理局114電話預(yù)約掛號(hào)。

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