超長方案知多少?
在“促排卵方案知多少”中我介紹過促排卵方案的原理,就是通過各種方法(藥物等)抑制內(nèi)源性LH峰的出現(xiàn),從而保證獲得足夠數(shù)量胚胎的同時(shí),保證胚胎的質(zhì)量。超長方案是就是用長效曲普瑞林(如長效達(dá)菲林,諾雷得等)抑制內(nèi)源性LH峰的一種促排卵方案。
超長方案以前多用于子宮內(nèi)膜異位癥和腺肌癥的患者,用于抑制內(nèi)源性LH峰的同時(shí)抑制CA125及內(nèi)膜異位囊腫和腺肌瘤?,F(xiàn)在很多研究發(fā)現(xiàn)超長方案,運(yùn)用長效的曲普瑞林后可以很好的改善子宮內(nèi)膜容受性和胚胎質(zhì)量,能大大提高不孕患者的妊娠率?,F(xiàn)在有的中心已把超長方案作為中心的主打方案,妊娠率可以到達(dá)60-70%,大大高于別的方案的妊娠率(50%左右)。煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心劉雪梅
目前超長方案的適應(yīng)癥:卵巢功能正常的患者、子宮內(nèi)膜異位癥、腺肌癥者、PCOS、卵巢功能低下的患者均可。一般在早卵泡期(即月經(jīng)期)注射長效曲普瑞林一支,28至30天后復(fù)查性激素、CA125和超聲,如果沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)可以根據(jù)情況再用一到兩支藥物(一般一支足夠,除非較重的子宮內(nèi)膜異位癥和腺肌癥的患者);如果到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)即可啟動(dòng)加用促排卵的藥物,一般促排10余天即可打夜針,隔天取卵。
超長方案相對比較簡單,一般只需注射一支就可達(dá)到降調(diào)標(biāo)準(zhǔn),而且內(nèi)膜容受性高,胚胎移植的幾率較高。對于反復(fù)種植失敗的患者(即失敗多次的患者)可以考慮更換為超長方案試試,說不定會(huì)有好的結(jié)局。
