子宮肌瘤是女性生殖器官中**常見(jiàn)的一種良性腫瘤，約25%～35%的子宮肌瘤患者不孕。子宮肌瘤絕大部分是從子宮體部肌壁長(zhǎng)出，只有1%～2%的肌瘤生長(zhǎng)在子宮頸部。子宮由內(nèi)向外分為粘膜層、肌層及漿膜層。子宮體部的肌瘤開(kāi)始時(shí)多發(fā)生在子宮肌層，隨著腫瘤的增大可向不同方向生長(zhǎng)，按與子宮肌壁的關(guān)系而有不同名稱(chēng)：①肌層內(nèi)子宮肌瘤或稱(chēng)肌壁間子宮肌瘤，約占60%～70%。②漿膜下子宮肌瘤，約占20%。③粘膜下肌瘤約占10%。子宮肌瘤大都為多發(fā)性，常有上述2或3種肌瘤同時(shí)存在。海南醫(yī)學(xué)院**附屬醫(yī)院生殖中心張巖

子宮肌瘤患者能否懷孕主要看其位置和大小。如果肌瘤位于粘膜下層即粘膜下肌瘤，它可致月經(jīng)量多，嚴(yán)重影響子宮內(nèi)膜，妨礙受精卵著床，可引起不育。肌瘤巨大，無(wú)論其處于什么位置，均可引起壓迫性改變，使宮腔變形輸卵管入口受阻妨礙精子通過(guò)和受精卵著床，即使受精卵著床后亦可妨礙嬰兒娩出或引起早產(chǎn)。當(dāng)然，小的肌瘤其臨床癥狀不明顯者仍有可能懷孕。肌瘤如接近漿膜層則對(duì)妊娠影響不太大。此外，有時(shí)子宮肌瘤伴隨卵巢功能失調(diào)，也可能是不孕的原因之一。

治療：凡不孕患者均應(yīng)常規(guī)做B超檢查，了解有無(wú)子宮肌瘤以及子宮肌瘤所生長(zhǎng)的部位。然后依肌瘤的類(lèi)型、大小及個(gè)數(shù)以不同的方法作肌瘤剔除術(shù)。漿膜下及大多數(shù)肌壁間肌瘤可以通過(guò)腹腔鏡手術(shù)完成，粘膜下肌瘤則可通過(guò)宮腔鏡電切術(shù)摘除。無(wú)論哪種手術(shù)，術(shù)后妊娠率都會(huì)有所提高。總之，經(jīng)內(nèi)鏡行子宮肌瘤剔除術(shù)具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，住院日短，術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，并能保留子宮，維持正常月經(jīng)和生育功能。