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什么是閉經(jīng)?閉經(jīng)引起的不孕有辦法治療嗎?

發(fā)布時間:2017-05-05 12:50

閉經(jīng)是婦科一種常見的臨床表現(xiàn),是由多種原因引起的一種共同的癥狀,而并非單一的獨立的疾病,但習慣上籠統(tǒng)地稱之為閉經(jīng)。

月經(jīng)是婦女生殖功能成熟的標志,是女性的生理特征之一。正常月經(jīng)有賴于丘腦下部-腦垂體-卵巢軸的功能協(xié)調(diào),以及子宮內(nèi)膜對性激素有周期性反應,其中任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生故障,都可以導致閉經(jīng)。海南醫(yī)學院**附屬醫(yī)院生殖中心張巖

如果年滿18歲還沒有來月經(jīng),稱之為原發(fā)性閉經(jīng),多為先天性生殖器官發(fā)育異常所致。既往曾有過正常月經(jīng),現(xiàn)停經(jīng)3個月以上的稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。多由于生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)或全身疾病所引起。至于青春期前、妊娠期、哺乳期以及絕經(jīng)期后的無月經(jīng)都屬生理現(xiàn)象。還有某些婦女有月經(jīng),但是因為生殖道下段如子宮頸、陰道、處女膜、陰唇等處的先天性缺陷或后天性損傷,造成粘連閉鎖,月經(jīng)血不能外流,這種情況屬于隱經(jīng),或稱為假性閉經(jīng)。

閉經(jīng)可引起不孕,究其原因,一是由于某些疾病引起下丘腦——垂體——卵巢軸某一環(huán)節(jié)功能失調(diào)所導致卵巢無排卵;二是由于子宮本身病變使孕卵無法生長或著床。所以治療前必須明確病變部位,判斷是器質(zhì)性病變,還是功能性病變;區(qū)分究竟是原發(fā)性閉經(jīng)還是繼發(fā)性閉經(jīng)。應針對不同病因,給與相應的治療,這是治療和估計預后的關鍵。

在原發(fā)性閉經(jīng)中由染色體異常引起的卵巢或子宮發(fā)育不良較多見,尚無治療辦法。若不孕者生殖內(nèi)分泌功能正常,則閉經(jīng)可能是由于子宮的原因或陰道閉鎖等畸形所致。如果測定血中激素證明是由于卵巢功能喪失所引起,則只能用雌—孕激素來替代體內(nèi)的激素使形成人工周期——“假性”月經(jīng)。這些患者通過現(xiàn)代**先進的全激素替代及增卵的人工助孕技術,仍有生育的機會。如血中其他激素異常,則應分別查清原因來確定治療方案。對于繼發(fā)性閉經(jīng),因為病因多半是內(nèi)分泌障礙所致,所以采用內(nèi)分泌治療,如誘發(fā)排卵、補充黃體等的方法,仍有做母親的希望。