天氣驟變，氣溫下降，許多人對(duì)寒冷措手不及，沒有做好保暖，以致著涼感冒了。在季節(jié)交變的時(shí)候，不但感冒的患者陡然增多，而且還是季節(jié)性流感流行的時(shí)候，加上今年以來，甲型流感在世界各國流行，由于絕大多數(shù)人群對(duì)甲型流感都沒有抵抗力，所以大多數(shù)人群都是易感者。所幸的是：相對(duì)于上世紀(jì)兩次甲型流感大流行來說，由于醫(yī)務(wù)工作者的努力，目前還沒有發(fā)生較廣泛的大爆發(fā)和高的死亡率。盡管如此，但是許多群眾還是注意到在某些特定的人群中，例如孕婦等，如果患了甲型流感的話，其病情嚴(yán)重而且死亡率很高。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東

筆者在**近幾個(gè)月都會(huì)對(duì)經(jīng)過筆者治療的不孕癥患者懷孕后反反復(fù)復(fù)的強(qiáng)調(diào)說：在整個(gè)懷孕期間都要盡量避免得感冒，不要到人群較多、空氣流通較差的場所逗留，也要注意根據(jù)氣溫變化隨時(shí)添衣減衣，夜里一定要保暖，像照顧幼兒一樣照顧自己。但是，還是有一些孕婦患了感冒，急忙前來就診。對(duì)于她們來說，剛剛知道自己懷孕了，滿心歡喜的同時(shí)，突然而來的感冒卻令其陷入憂慮當(dāng)中，因?yàn)樗齻儞?dān)心感冒會(huì)不會(huì)影響胎兒，也不知道能不能服藥，服藥后不知道藥物對(duì)孩子有沒有影響？孩子能不能要？希望能得到筆者的指點(diǎn)和解答。下面就談?wù)剳言衅陂g感冒了應(yīng)該怎么辦？

早孕期間（指卵子受精及其后10周左右）是受精卵分裂至胎兒各個(gè)器官分化形成的重要階段。若此階段受到外界因素的影響，使胚胎細(xì)胞的分化繁殖受干擾，就會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。若孕婦在早孕期間應(yīng)用了一些對(duì)胚胎有毒害作用的藥物，就有可能使胚胎停止發(fā)育，發(fā)生流產(chǎn)甚至造成胎兒畸形。為了確保孕婦用藥安全，美國食品和藥品管理局(FDA)頒布了圍產(chǎn)期使用各種藥物對(duì)胎兒危險(xiǎn)度分組法，共分為A、B、C、D、和X五個(gè)等級(jí)。其中A級(jí)藥物被認(rèn)為對(duì)胚胎、胎兒無危害；B級(jí)藥物對(duì)胚胎、胎兒基本無危害；C級(jí)藥物應(yīng)用前應(yīng)確認(rèn)利大于弊時(shí)方可應(yīng)用；D級(jí)和X級(jí)對(duì)胚胎和胎兒有危害，尤其X級(jí)藥物禁用于妊娠期。所以，從安全角度來看，A、B級(jí)藥物對(duì)孕婦是安全的。一般來說，治療感冒的常規(guī)的中藥材對(duì)胚胎、胎兒是無害的。經(jīng)過國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)生產(chǎn)的治療感冒的常用西藥，大多數(shù)是復(fù)方藥，包括解熱鎮(zhèn)痛藥、抗過敏藥、止咳藥等，其分量和組合，如果是短期服用，也不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。

許多孕婦在懷孕后患感冒都不敢用藥，這是一種誤解。由于在感冒早期沒有及時(shí)用藥治療，使感冒加重，引起發(fā)熱尤其高燒，反而會(huì)直接干擾胚胎分化，引起流產(chǎn)?；蛘咭?yàn)楦忻皶r(shí)間長了，身體抵抗力下降了，并發(fā)支氣管炎，支氣管肺炎甚至心肌病，直接危害孕婦本身的身體。所以，孕婦患了感冒要及時(shí)找醫(yī)生治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的病情告訴您該怎么做和給您選擇適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛８嵝训氖?，孕婦患了感冒，必須盡快到醫(yī)院找醫(yī)生就診的更重要原因是要讓醫(yī)生及時(shí)給您區(qū)分是流感還是普通感冒，流感病毒會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。同樣，一些類似感冒的風(fēng)疹、麻疹等病毒，也會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形的。

流感，包括甲型流感在患病初期出現(xiàn)的癥狀與普通感冒沒有很大區(qū)別，都會(huì)有頭痛、周身骨痛、鼻塞流涕、咽痛咳嗽，甚至發(fā)熱等癥狀，要鑒別是普通感冒還是季節(jié)性流感或甲型流感的話，必須到醫(yī)院檢驗(yàn)才能確診。當(dāng)然，流感，特別是甲型流感的癥狀會(huì)明顯加重，而且病情發(fā)展迅速嚴(yán)重。值得一提的是，有些孕婦聽說懷孕期間感染了甲型流感的話會(huì)死亡，因此十分恐慌，自行服用一些抗病毒的藥物，以為可以防止流感，其實(shí)這種做法十分不可取，不但在沒有患病的情況下浪費(fèi)金錢去買藥服用，而且絕大多數(shù)的抗病毒藥物都是屬于美國FDA頒布的D級(jí)或X級(jí)藥物，該類藥物對(duì)胚胎有致畸作用，因此懷孕期間服用是慎之又慎。如果等到真的患了流感的時(shí)候，使用抗流感病毒的藥物時(shí)的治療效果就不好，甚至無藥可治，得不償失！。孕婦感染甲型流感后的病情發(fā)展較快和嚴(yán)重是與孕婦自身的免疫系統(tǒng)對(duì)甲型流感病毒的反應(yīng)較強(qiáng)烈有關(guān)。與孕婦的身體的抵抗力無關(guān)，也不是說平常身體“瘦弱”就容易得感冒，健壯如牛就抵抗力好。文章開頭提及當(dāng)今世界上的絕大多數(shù)人群都對(duì)甲型流感沒有抵抗力，所以是屬于易感者，當(dāng)然，易感者可以通過接種預(yù)防疫苗達(dá)到提高抵抗力的作用，但是因?yàn)橐呙缡菍儆诓《镜牧呀庖呙?，?duì)孕婦注射疫苗的安全性，醫(yī)學(xué)專家們還有不能定論的依據(jù)，所以，懷孕期間還是不提倡接種疫苗。既然如此，孕婦就要采取“36計(jì)走為上計(jì)”，“惹不起就躲”！因此忠告所有的孕婦：懷孕期間都不要到人群密集、空氣流通不良的公共場所逗留，注意天氣冷暖變化，適時(shí)添衣保暖，患了感冒，及時(shí)到醫(yī)院就診，以免貽誤。