細(xì)菌性陰道病的命名幾經(jīng)更改，在20年前開(kāi)始稱為嗜血桿菌陰道炎，后來(lái)有學(xué)者在患者陰道液中培養(yǎng)出大量的加德納菌而就改稱為加德納菌陰道炎。隨后，有學(xué)者又發(fā)現(xiàn)加德納菌不單在細(xì)菌性陰道病患者的陰道液里檢出率極高，而且在正常的非懷孕期的女性的陰道液里的檢出率也高達(dá)16.6%，由此學(xué)者將加德納菌陰道炎又改稱為非特異性陰道炎。目前檢測(cè)細(xì)菌性陰道病的方法不斷更新，有細(xì)菌培養(yǎng)、免疫學(xué)方法、免疫學(xué)熒光法、DNA探針?lè)?、PCR等等。檢測(cè)方法的更新，使檢測(cè)到的加德納菌的致病性研究更加深入。研究資料顯示，加德納菌的致病性與其生物分型等有關(guān)。目前使用PCR擴(kuò)增的方法檢測(cè)加德納菌的基因進(jìn)行生物分型，使到檢測(cè)致病性的加德納菌的敏感度和特異性在98%以上。近年，大量的研究又證明了還有許多微生物與細(xì)菌性陰道病的發(fā)病有一定關(guān)系，陰道內(nèi)除了可以檢測(cè)到致病性的加德納菌之外，在患者的陰道液里同時(shí)也有大量的動(dòng)彎桿菌、普雷沃菌、紫單胞菌、類桿菌、消化鏈球菌等厭氧菌以及人型支原體，其中以厭氧菌居多，厭氧菌數(shù)量可增加100-1000倍，而陰道內(nèi)的產(chǎn)生過(guò)氧化氫的正常的乳桿菌卻大量減少就使到陰道內(nèi)的厭氧菌更加容易大量繁殖，陰道分泌物產(chǎn)生一種魚(yú)腥臭味。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東

細(xì)菌性陰道病實(shí)際上是正常寄生在陰道內(nèi)的細(xì)菌生態(tài)平衡失調(diào)（菌群失調(diào)）。生理情況下，陰道內(nèi)是有各種厭氧菌和需氧菌，其中以產(chǎn)生過(guò)氧化氫的乳桿菌占優(yōu)勢(shì)。細(xì)菌性陰道病時(shí)，陰道內(nèi)乳桿菌減少，而其他細(xì)菌大量繁殖，部分患者合并支原體感染，其中以厭氧菌居多。厭氧菌繁殖的同時(shí)可以產(chǎn)生胺類物質(zhì)，堿化陰道，使陰道分泌物增多并有臭味。細(xì)菌性陰道病的患者只是發(fā)現(xiàn)自己的陰道分泌物增多和有異常臭味（如死魚(yú)蝦的腥臭味），醫(yī)生檢查時(shí)往往都在臨床和病理上沒(méi)有看到患者有炎癥的改變，因此并非陰道炎，學(xué)者們就將這種陰道內(nèi)菌群失調(diào)而發(fā)生的疾病定名為細(xì)菌性陰道病而不再稱為陰道炎。目前認(rèn)為，細(xì)菌性陰道病是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)導(dǎo)致某些厭氧菌，致病性的陰道加德納菌及人型支原體、生殖道支原體等的共同作用所致的一種混合感染。有無(wú)臨床癥狀與患者的失調(diào)的陰道菌群的各種致病微生物的數(shù)量分布不同而有顯著性差異。目前的研究顯示，促使陰道菌群發(fā)生變化的原因仍不清楚，僅推測(cè)是可能與頻繁性交、多個(gè)性伴侶或陰道灌洗（沖洗）使陰道堿化有關(guān)。

細(xì)菌性陰道病患者中40%都無(wú)癥狀，有癥狀者的主要表現(xiàn)為：陰道分泌物增多，有惡臭，可伴有輕度的外陰瘙癢（如陣發(fā)性的螞蟻爬行感）或燒灼感。陰道分泌物呈白色、灰白色或淡黃色，沾在內(nèi)褲上是一層均勻一致的較厚的粉狀分泌物，聞之有腥臭味。醫(yī)生檢查時(shí)看到陰道粘膜往往沒(méi)有充血的炎癥表現(xiàn)，而陰道內(nèi)有較多的分泌物，這些分泌物一般都呈均勻一致的稀薄的、粘度很低的白色糊狀或半透明糊狀，部分可以看到陰道分泌物帶有泡沫狀。陰道分泌物可以聞到異臭。

陰道分泌物檢查無(wú)霉菌，無(wú)滴蟲(chóng)，無(wú)淋球菌。而陰道分泌物的檢查可以在顯微鏡下找到大量的革蘭氏陽(yáng)性小桿菌，革蘭氏陽(yáng)性球菌，革蘭氏陰性桿菌，弧形桿菌等。特征性的診斷是在顯微鏡下找到線索細(xì)胞。線索細(xì)胞是陰道脫落的表層細(xì)胞，于脫落細(xì)胞上面和邊緣貼附著顆粒狀物即是加德納菌，顯得脫落細(xì)胞邊緣不清。陰道分泌物中極少找到形態(tài)典型的乳桿菌。

由于細(xì)菌性陰道病是一種陰道內(nèi)菌群失調(diào)的混合感染，而且致病的各種微生物的分布和含量差異很大，因此細(xì)菌性陰道病的治療比較棘手。因?yàn)槭褂藐幍廊幓蜿幍罌_洗效果不佳。一般都是通過(guò)口服抗生素治療。選用的藥物需要兼顧對(duì)致病的厭氧菌和需氧菌都有效，而且服用的療程要夠長(zhǎng)，療程在10-14天。治愈后配偶或性伴侶也必須用同樣的藥物治療一個(gè)療程，否則會(huì)重新感染。