《談?wù)劰δ苄宰訉m出血》的上篇和中篇都提到，在青春期少女發(fā)生的主要是無(wú)排卵型功能性子宮出血（簡(jiǎn)稱為無(wú)排卵功血），這是因?yàn)榍啻浩谏倥_(kāi)始來(lái)月經(jīng)，是女性性功能成熟的一個(gè)生理標(biāo)志。但是由于青春期調(diào)節(jié)月經(jīng)的機(jī)制是在隨著身體發(fā)育過(guò)程逐步完善中，下丘腦—垂體—卵巢軸的周期性調(diào)節(jié)功能尚未穩(wěn)定，所以容易發(fā)生月經(jīng)不調(diào)。當(dāng)然，隨著年齡增長(zhǎng)，大多數(shù)能自行轉(zhuǎn)為正常，但其中一部分月經(jīng)異常，例如月經(jīng)周期長(zhǎng)、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量多、痛經(jīng)、閉經(jīng)等，就需要及時(shí)進(jìn)行治療。有部分少女是因?yàn)榍啻浩谟龅綄W(xué)習(xí)壓力大，情緒波動(dòng)大，減肥、對(duì)性發(fā)育問(wèn)題困惑不解等會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)大腦皮層，干擾了下丘腦—垂體—卵巢軸的調(diào)節(jié)功能，影響到月經(jīng)發(fā)生異常。如果長(zhǎng)期持續(xù)下去，就會(huì)影響青春期體格發(fā)育、體質(zhì)狀況，進(jìn)而影響到今后育齡期、老年期、影響一生，所以無(wú)論是在青春期、成年期，當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)異常時(shí)都應(yīng)該及時(shí)給予適當(dāng)?shù)闹委?。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東

青春期無(wú)排卵功血**常見(jiàn)的癥狀是子宮不規(guī)則出血。特點(diǎn)是月經(jīng)期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，出血量時(shí)多時(shí)少，甚至大量出血，出血淋漓不止。有時(shí)先有數(shù)月停經(jīng)（月經(jīng)不來(lái)），然后發(fā)生不規(guī)則的陰道流血，出血量往往較多，持續(xù)2—3周甚至更長(zhǎng)時(shí)間。也可表現(xiàn)為類似正常月經(jīng)的周期性出血，但經(jīng)量明顯增多，經(jīng)期延長(zhǎng)等。出血多和經(jīng)期延長(zhǎng)可造成貧血。經(jīng)常有很多中學(xué)生、大學(xué)生由于功課緊張，在經(jīng)期出血多、造成貧血，在上課或考試時(shí)暈厥在課室，這時(shí)教師和家長(zhǎng)才知道學(xué)生是月經(jīng)過(guò)多。所以家長(zhǎng)（尤其是少女的母親）應(yīng)該多關(guān)心自己女兒的月經(jīng)情況?？梢栽儐?wèn)女兒的月經(jīng)來(lái)潮時(shí)間、月經(jīng)量，如果月經(jīng)過(guò)多，甚至懷疑女兒貧血，就應(yīng)該及時(shí)帶她去看醫(yī)生。

青春期少女，還有個(gè)別20歲以后進(jìn)入育齡期的女性，對(duì)自己的月經(jīng)情況，尤其月經(jīng)過(guò)多，不敢聲張，也不敢去看醫(yī)生。她們錯(cuò)誤地認(rèn)為自己還沒(méi)有結(jié)婚，看婦科病很羞恥，對(duì)醫(yī)生也難于啟齒，特別是未婚又有性生活的女性，誤以為有了性生活之后，月經(jīng)量會(huì)增多或月經(jīng)情況與沒(méi)有性生活之前會(huì)很不一樣。還有部分女性以為在月經(jīng)來(lái)潮時(shí)間不能去看醫(yī)生，以為去看婦科病就一定要做婦科檢查，由于自己未結(jié)婚而不愿意或不能做婦科檢查，任由月經(jīng)紊亂，貽誤治療時(shí)機(jī)而致大出血，嚴(yán)重貧血、暈厥等。其實(shí)，這些都是誤解了。

青春期月經(jīng)失調(diào)發(fā)生大出血時(shí)去看醫(yī)生，醫(yī)生都不會(huì)進(jìn)行陰道雙合診或肛門(mén)雙合診（婦科檢查）。醫(yī)生可以通過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)病史，必要時(shí)通過(guò)腹部B超檢查，檢測(cè)血中內(nèi)分泌激素水平等都可以確定病情，進(jìn)而給予適當(dāng)?shù)闹委煻恍枰鰦D科檢查。值得一提的是，建議每一位婦女都在月經(jīng)初潮以后建立自己的“月經(jīng)情況記錄卡”直至絕經(jīng)期止。月經(jīng)記錄卡的內(nèi)容應(yīng)該記錄自己每次月經(jīng)來(lái)潮的起始日期、月經(jīng)天數(shù)、月經(jīng)量（使用月經(jīng)墊情況）、有無(wú)發(fā)生痛經(jīng)，痛經(jīng)出現(xiàn)的日期等，逐個(gè)月記錄，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，也以便于發(fā)生月經(jīng)紊亂時(shí)準(zhǔn)確地向醫(yī)生反映你的月經(jīng)情況，有助于醫(yī)生的診斷和鑒別診斷，能及時(shí)采取治療措施。

未婚的婦女，或未婚而有性生活的婦女，如果出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，尤其是大出血，更應(yīng)該及時(shí)去看醫(yī)生，不單只是功能性子宮出血的問(wèn)題，還要待醫(yī)生給你診斷是否可能患有器質(zhì)性的疾病（例如血液病、甲狀腺疾病、高血壓、生殖器官癌變等等）的問(wèn)題而導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂。如果還有疑問(wèn)，也可以通過(guò)申請(qǐng)電話咨詢服務(wù)與我進(jìn)行一對(duì)一的咨詢，我可以通過(guò)電話溝通方式給您具體的指導(dǎo)。