全胚冷凍的好處(附上海九院2011年3月-2012年6月臨床妊娠率)...
目前我國大多數(shù)輔助生殖中心采用降調(diào)節(jié)方案,新鮮胚胎移植,因此導(dǎo)致用藥方案復(fù)雜,藥費高,注射次數(shù)多,中重度卵巢過度刺激發(fā)生率增高,促排卵取消率高,不適合卵巢儲備低下的患者,且超生理劑量的激素水平可能導(dǎo)致宮外孕,早產(chǎn)等發(fā)生率增加。上海九院提出以冷凍胚胎移植為核心的試管嬰兒治療新策略,其核心內(nèi)容為:取卵周期全胚冷凍,主要采用非降調(diào)節(jié)的卵巢刺激方案(即采用自然周期,微刺激,HMG+克羅米芬,HMG+來曲唑,黃體期促排卵等等),以短效促性腺激素激動劑代替hCG誘發(fā)排卵。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院輔助生殖科洪青青
九院輔助生殖科自2011年3月以來推行取卵周期全胚冷凍,冷凍胚胎移植, 臨床妊娠率維持在40.7-51.5%,無重度卵巢過度刺激發(fā)生,宮外孕發(fā)生率(指冷凍胚胎移植懷孕的人群中發(fā)生宮外孕的概率)2.1%。
冷凍胚胎移植因其增加累計妊娠率, 降低了體外受精周期的多胎妊娠風(fēng)險及減少了中重度卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生,同時患者花費少, 相對簡單易行。冷凍胚胎移植內(nèi)膜準備方案有自然周期,促排卵周期,激素替代周期等,九院在國內(nèi)率先開展了來曲唑促排卵應(yīng)用于凍融胚胎移植內(nèi)膜準備,以及非注射黃體酮(口服藥+陰道塞藥)在激素替代方案中的運用,減輕患者痛苦,提高凍融胚胎移植妊娠率。
2012年1-6月九院冷凍胚胎移植臨床妊娠率。
1月:47.7% 2月:46.4% 3月:51.5%
4月:50.5% 5月:50.5% 6月:51.3%
2011年3-12月九院冷凍胚胎移植臨床妊娠率。
3月:42.9% 4月:41.7% 5月:40.7% 6月:46.6%
7月:45.8% 8月:46.2% 9月:40.9%
10月:47.5%11月:48.5% 12月:43.1%
