單精子卵胞漿內(nèi)注射（intracytoplasmic sperm injection ，ICSI）

卵母細胞漿內(nèi)單精子注射是利用顯微操作技術(shù)將單個精子直接注入卵母細胞漿內(nèi)以建立妊娠的技術(shù)。

1. 適應(yīng)證：東莞市人民醫(yī)院生殖醫(yī)學科王彬

1) 嚴重的少、弱、畸精子癥（必須3次或3以上檢查確認）。

2) 不可逆的梗阻性無精子癥。

3) 生精功能障礙（排除遺傳缺陷疾病所致）

4) 免疫性不育。

5) 體外受精失敗。

6) 精子頂體異常。

7) 需行植入前胚胎遺傳學檢查者。

8) 既往治療周期受精失敗或受精率極低。

9) 卵子冷凍保存后，或不成熟卵體外培養(yǎng)成熟后，需采用ICSI輔助受精。

10) 反復IVF失敗。

2.ICSI的步驟：

1) 治療前檢查：在常規(guī)IVF-ET術(shù)前檢查的基礎(chǔ)上，男方需查：FSH、LH、E2、PRL、T，染色體核型；無精癥患者需睪丸或附睪穿刺證實存在存活精子；懷疑遺傳因素引起不育時，應(yīng)進一步進行相關(guān)的遺傳學檢查。

2) 女方促排卵及卵子的獲取同常規(guī)IVF-ET。

3) 必要時行睪丸或附睪穿刺，手術(shù)要由泌尿外科醫(yī)生完成。

4) 獲取的卵子進行卵胞漿內(nèi)單精子注射

5) 胚胎移植、黃體支持、隨診均同常規(guī)IVF-ET之步驟。

3.ICSI治療的安全性與存在的問題：

1) 正常精液IVF的受精率與ICSI的受精率無明顯差異，但ICSI是侵入性的治療，應(yīng)限于有必要者。