控制性卵巢刺激會(huì)提前卵巢老化嗎?
應(yīng)用促排卵藥物如克羅米芬、來(lái)曲唑、果那芬、尿促性素等藥物進(jìn)行卵巢刺激,以期獲得多個(gè)卵泡發(fā)育,相對(duì)于自然周期而言,卵巢排卵的個(gè)數(shù)增加,生育概率也隨之增加。但是,有些患者認(rèn)為會(huì)促進(jìn)卵巢提前老化。其實(shí),這個(gè)觀點(diǎn)是不科學(xué)的、錯(cuò)誤的。
在女性青春期啟動(dòng)時(shí),卵泡池的始基卵泡總數(shù)已經(jīng)固定了,大約為30~50萬(wàn)左右。然后,以每個(gè)月消耗1000個(gè)速率遞減。女性一生中,大約排卵個(gè)數(shù)400~500個(gè),是指生長(zhǎng)、發(fā)育成熟的卵泡,并非所有的卵泡。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院輔助生殖科傅永倫
在月經(jīng)來(lái)潮的2-3天,雙側(cè)卵巢一般會(huì)有10~20個(gè)基礎(chǔ)卵泡等到選擇、優(yōu)勢(shì)化。
對(duì)于自然狀況下,由于機(jī)體內(nèi)促性腺激素(FSH)水平較低,只適合一個(gè)卵泡選擇、優(yōu)勢(shì)化,而生長(zhǎng)、發(fā)育成一個(gè)大的卵泡、排卵。這也就是人類(lèi)以單胎分娩為多的機(jī)理。其余的基礎(chǔ)卵泡,則閉鎖、凋亡。
對(duì)于促排卵狀態(tài),由于促排卵藥物的應(yīng)用,機(jī)體內(nèi)促性腺激素水平升高,導(dǎo)致多個(gè)卵泡選擇、優(yōu)勢(shì)化,從而有多個(gè)卵泡生長(zhǎng)、發(fā)育成多個(gè)大的卵泡、排卵,而避免了部分基礎(chǔ)卵泡閉鎖、凋亡,也就是說(shuō)“廢物利用”。
綜上所述,促排卵藥物不會(huì)導(dǎo)致卵巢老化提前,而是變廢為寶。
