社會(huì)開(kāi)放與不射精癥流行病學(xué)的變遷上海岳陽(yáng)醫(yī)院泌尿科戚廣崇

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筆者于1986年11月對(duì)本院不育癥專科門診的2265例不育患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)不射精癥共460例，占20.3%，不射精癥頗為常見(jiàn)，多因不育癥而就診。而1998年3月調(diào)查了2540例不育患者，發(fā)現(xiàn)不射精癥患者48例，僅占1.89%，不射精癥已屬少見(jiàn)。

說(shuō)明隨著社會(huì)的開(kāi)放、性知識(shí)的普及，不射精癥的流行病學(xué)有了很大的改變。中國(guó)大陸十多年以前不射精癥的病因多為性知識(shí)缺乏、性交方法錯(cuò)誤所致。患者中大多有遺精史而無(wú)自慰史。

據(jù)對(duì)123例患者調(diào)查表明：無(wú)自慰史者115例，占93.5%；有自慰史者僅8例，占6.5%。有遺精史者116例，占94.3%，無(wú)遺精史者7例，僅占5.7%。

而**近調(diào)查發(fā)現(xiàn)48例不射精患者，病因多為婚前頻繁自慰，婚后對(duì)正常陰道內(nèi)性交所產(chǎn)生的刺激已感不足，不如自慰快感強(qiáng)烈。無(wú)自慰史者僅6例，占12.5%；有自慰史者42例，占87.5%。有遺精史者7例，占14.6%；無(wú)遺精使這41例，占85.4%。

對(duì)兩類不射精癥的治療要區(qū)別對(duì)待，前者治療相對(duì)容易，大多僅需性知識(shí)指導(dǎo)，即可痊愈。后者除性知識(shí)指導(dǎo)外，尚需性心理調(diào)攝等綜合治療。隨著不射精癥發(fā)病率降低，而由性傳播性疾病引起的不育癥有明顯提高，亟需引起人們的注意。