【論文題名】 體外助孕治療周期中分半進行IVF和ICSI的指征
【英文題名】 Indications of conventional IVF and ICSI split cycles in in vitro reproductive technology
【作　　者】 陸小溦 馮云 張愛軍 孫貽娟 張慧琴 牛志宏 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心陸小溦
【作者單位】 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院生殖中心
【刊　　名】 《 上海交通大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)版 》
【英文刊名】 Journal of Shanghai Jiaotong University:Medical Science
【年 卷 期】 2008 Vol.28 No.3
【欄　　目】 專題報道
【分 類 號】 R714.13
【關(guān) 鍵 詞】 分半周期 體外受精 卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射 受精失敗或低下發(fā)生率
【摘　　要】 目的對體外助孕治療周期中存在不受精可能且上游有效精子數(shù)量不低于500萬的夫婦分半進行常規(guī)體外受精（IVF）與卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射（ICSI）治療，探討是否存在分半治療的必要性以及指征選擇的可行性。方法2002年3月～2007年6月接受體外助孕的夫婦中選取符合指征周期，采用常規(guī)超排卵方案，同一周期取得的卵子隨機分半，分別進行常規(guī)IVF與ICSI治療。卵裂球≥5個且卵裂球碎片〈50％的胚胎為可用胚胎。結(jié)果共有94周期進入分半治療周期，其中常規(guī)IVF受精失敗或低下（LFR）22周期（23．40％）；同期常規(guī)IVF治療530周期，其中LFR36周期（6．79％）；兩者有顯著差異（P=5．26×10^-6）。94分半周期共獲1596枚卵子，其中行常規(guī)IVF781枚，受精率55．19％；行ICSI815枚，MⅡ616枚，受精率72．02％；兩者有顯著差異（P=2．59×10^-12）。94周期卵裂983枚，可用胚胎554枚，臨床妊娠率為35．7l％。結(jié)論存在同一治療周期分半進行常規(guī)IVF與ICSI的指征和必要性，可明顯減少不受精情況的出現(xiàn)；對常規(guī)IVF與ICSI均受精的周期，可選擇移植常規(guī)IVF胚胎，減少子代遺傳和先天缺陷風(fēng)險。