選擇性輸卵管造影（SSG：Selective salpingography）

輸卵管再通術(shù)（FTR：Fallopian tube recanalization）

一、適應(yīng)癥

1、輸卵管通而欠、通而不暢或極不暢，要求治療。

2、HSG中輸卵管未顯影或部分顯影，為區(qū)別輸卵管痙攣還是張力高阻塞不通。復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院影像科張國福

3、HSG 顯示輸卵管近端阻塞，區(qū)別是粘連完成阻塞，還是疏松粘連或分泌物較多之阻塞，此時(shí)可作再通術(shù)治療。

二、禁忌癥

1、明顯輸卵管積水，傘端明顯包裹

2、結(jié)核性輸卵管阻塞

3、急性、亞急性內(nèi)生殖器炎癥、盆腔炎、各種陰道炎

4、全身發(fā)熱37.5℃以上

5、陰道出血期間

6、刮宮術(shù)后需來正常月經(jīng)后

三、預(yù)約登記及術(shù)前準(zhǔn)備同HSG。

四、操作過程

1、準(zhǔn)備SSG導(dǎo)管及外套管、導(dǎo)絲，及所需造影劑及相關(guān)藥品。

2、術(shù)前攝盆腔平片和肌肉注射654-2或阿托品；

3、常規(guī)消毒鋪巾；

4、雙合診檢查子宮位置和大小及雙側(cè)附件有否壓痛；

5、用擴(kuò)張器擴(kuò)張陰道，消毒陰道及宮頸；

6、宮頸鉗牽拉宮頸，以探針探查宮腔深度及方向；

7、將導(dǎo)管插入外套管中，置外套管於頸管內(nèi)口，后輕輕將導(dǎo)管送入輸卵管開口處（在透視下）；

8、透視下注造影劑，輸卵管顯影后攝第二張片，然后注入治療藥液，再觀察輸卵管內(nèi)有否殘留和造影劑彌散盆腔情況；

9、若SSG顯示輸卵管近端阻塞，則用導(dǎo)絲插入內(nèi)導(dǎo)管直至輸卵管口，透視下輕柔推進(jìn)導(dǎo)絲，如手感有明顯阻力或病人疼痛時(shí)停止，然后再注入造影劑顯示輸卵管再通情況。

10、術(shù)中密切觀察有否手術(shù)反應(yīng)，并及時(shí)處理。