放射新技術(shù)—輸卵管介入栓塞術(shù)?。?/h1>

發(fā)布時間：2017-04-25 17:28

大家都知道輸卵管介入（SSG+FTR）可以疏通輸卵管，改善輸卵管的通暢程度，增加患者懷孕機(jī)會，有利于降低宮外孕風(fēng)險，是治療輸卵管性不孕癥的微創(chuàng)而有效手段之一，而輸卵管栓塞術(shù)有什么臨床應(yīng)用價值呢？復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院影像科張國福

有較多患者由于種種原因選擇體外受精-胚胎移植（IVF-ET，亦稱試管嬰兒），其費(fèi)用相對較高而成功率約為40-50%，影響IVF-ET成功率的諸多原因中，輸卵管積水是一個很重要的原因。近年來的許多研究表明，輸卵管積水的存在明顯降低了IVF-ET的臨床妊娠率，甚至驟降近一半。試管嬰兒前對輸卵管積水的合適處理尤為重要，目前，處理的方式主要有4種，即輸卵管切除術(shù)、輸卵管造口術(shù)、輸卵管近端結(jié)扎術(shù)，以及在B超監(jiān)視下抽吸輸卵管積水，輸卵管結(jié)扎或切除時可能損傷輸卵管-卵巢動脈弓，導(dǎo)致同側(cè)卵巢的血液供應(yīng)減少，影響卵巢的功能。輸卵管造口術(shù)和輸卵管積水抽吸術(shù)降低了損傷卵巢供血動脈的風(fēng)險，但術(shù)后發(fā)生輸卵管妊娠及再次積水的可能性極大。

輸卵管介入栓塞術(shù)是采用鉑金微彈簧圈對輸卵管近端進(jìn)行機(jī)械性栓塞，術(shù)中通過微導(dǎo)管將微彈簧圈送至輸卵管間質(zhì)部及峽部完成栓塞，**早主要作為一種絕育或**避孕手段。鉑金微型彈簧圈是由鉑合金制成，臨床上主要用于微小血管的栓塞，微彈簧圈上附有纖維絨毛，可增加與輸卵管內(nèi)壁的相容性，術(shù)后經(jīng)過一段時間微彈簧圈周圍會發(fā)生無菌性炎癥，從而進(jìn)一步加強(qiáng)栓塞的效果。

輸卵管介入栓塞術(shù)與目前常用的幾種輸卵管積水治療方法（如輸卵管切除、結(jié)扎、造口和抽吸等）相比，其優(yōu)點(diǎn)是不損傷輸卵管系膜內(nèi)的動脈弓，不影響卵巢的血液供應(yīng)和功能，手術(shù)安全性高、無創(chuàng)，不需麻醉且在門診完成治療，可明顯提高輸卵管積水患者試管嬰兒的臨床妊娠率，同時降低宮外孕風(fēng)險，是準(zhǔn)備做試管嬰兒卻有輸卵管積水患者的福音，更是一種很有前途的介入治療新技術(shù)。

術(shù)前檢查及準(zhǔn)備：

1.月經(jīng)干凈后第3-7天，門診化驗(yàn)白帶，開放射科會診單-注明"輸卵管介入栓塞術(shù)"

2．造影劑：安射力（或優(yōu)維顯或碘海醇均可） 20ml×1瓶

3．口服抗生素 1盒（口服3-5天）

4．放射科預(yù)約