子宮輸卵管造影(HSG)攝片常規(guī)
(一)造影前準(zhǔn)備
1、造影日期選擇月經(jīng)凈后第3~7天,月經(jīng)周期不準(zhǔn)者,可適當(dāng)推遲或提前。
2、經(jīng)凈后至造影前不能有性交史。
3、陰道內(nèi)滴蟲、霉菌檢查陰性(若陽性則需治療后 檢查三個(gè)月經(jīng)周期轉(zhuǎn)陰性)及頸管清潔度PC在“+”以內(nèi)(若PC 為“++”,需陰道用藥三天停藥一天后復(fù)查為“+/-”)方可造影。復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院影像科張國(guó)福
4、習(xí)慣性流產(chǎn)者若為檢查宮頸機(jī)能不全者,需按基礎(chǔ)體溫上升三天方可造影。
5、術(shù)前需有當(dāng)月陰道檢查記錄。
6、手術(shù)當(dāng)日測(cè)體溫,若>37.5℃不予造影。
7、術(shù)前排空小便。
8、術(shù)前了解病史,并核對(duì)姓名及X光號(hào)。
(二)造影步驟
1、造影前先透視,必要時(shí)攝一張盆腔平片;
2、常規(guī)消毒外陰、陰道,鋪巾;
3、婦檢雙合診,了解宮頸、宮腔位置及有無壓痛;
4、置窺陰器;
5、消毒陰道、宮頸;
6、將充滿造影劑之造影頭堵住宮頸外口或球囊導(dǎo)管置入宮頸內(nèi)口;
7、在透視下緩慢注入造影劑至宮腔和/或輸卵管顯示滿意后攝片;
8、發(fā)現(xiàn)造影劑逆流入間質(zhì)或血管,應(yīng)立即停止造影,根據(jù)不同情況進(jìn)一步處理。
(三)影像顯示要求
1、能清晰顯示子宮腔和/或輸卵管輪廓、形態(tài)。
2、對(duì)比度滿意。
(四)攝影體位及位置準(zhǔn)確,包括小骨盆上下左右緣及感興趣區(qū)的顯示。
(五)攝片要求
1、造影前先攝盆腔平片(必要時(shí))。
2、在透視下緩慢注入造影劑至宮腔和/或輸卵管顯示滿意后攝片。
3、如造影劑為碘化油,則24小時(shí)后攝復(fù)查片(碘水則在拍攝造影片后20分左右時(shí)攝復(fù)查片)。
4、必要時(shí)加攝斜位片。
5、被檢查者資料中必須包括年月日、檢查號(hào)、醫(yī)院名稱和病員姓名,排序如下:(1)年月日(2)右(3)檢查號(hào)(4)醫(yī)院名稱(5)技術(shù)員代號(hào)(6)造影時(shí)間,還必須包括病員姓名(設(shè)備不支持的暫要手寫標(biāo)記)。
(六)檢查后注意事項(xiàng)
1、造影劑反應(yīng)有關(guān)的注意事項(xiàng)。
2、有造影劑進(jìn)入間質(zhì)、血管者適當(dāng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素。
3、造影后囑病人禁性交、盆浴半月;及時(shí)清洗外陰消毒藥水。
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