您了解哪些女性不孕癥？你知道這些引起不孕癥的疾病基本診療常識嗎？本期我們主要介紹幾種常見的女性不孕癥的診療途徑。

（1）輸卵管炎、粘連、阻塞引起的不孕。臨床上女性**常見的不孕原因是輸卵管因素導(dǎo)致的不孕，占女性不孕癥的40％左右。導(dǎo)致輸卵管不通的原因，有盆腔炎癥、結(jié)核或子宮內(nèi)膜異位癥等。既往做過結(jié)扎術(shù)，可施行輸卵管復(fù)通術(shù)后期待自然受孕。治療方法：（1）藥物治療。引起輸卵管阻塞性不孕的輸卵管炎主要是慢性炎癥，因此大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用藥物尤其是中醫(yī)中藥保留灌腸等療法。(2)常規(guī)手術(shù)治療：對保守治療無效者可對病變輸卵管行輸卵管造口術(shù)、粘連分離術(shù)、輸卵管吻合術(shù)、子宮輸卵管植入術(shù)等。術(shù)后期待自然受孕或根據(jù)情況行人工授精助孕。（3）試管嬰兒助孕：對于宮外孕或其它因素雙側(cè)輸卵管切除后的患者和結(jié)核性輸卵管炎癥及慢性輸卵管炎粘連等導(dǎo)致的阻塞，有效的助孕方法是試管嬰兒，這在后面我們會進(jìn)行專題介紹。廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心葛明曉

（2）多囊卵巢綜合征引起的不孕。生育年齡婦女發(fā)病率為20%，占無排卵性不孕的75％左右。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、無排卵或稀發(fā)排卵、不孕、多毛、肥胖、雙側(cè)卵巢多囊性增大、內(nèi)分泌紊亂等。治療原則是根據(jù)：1）早期年輕肥胖患者，改變生活方式、運(yùn)動、節(jié)食、減輕體重，早期輕型患者，可通過改變不良的飲食習(xí)慣及生活方式之后月經(jīng)周期正常，而自然受孕；2）藥物治療：孕齡婦女有生育要求的以促排卵助孕治療為主，一定要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥并按醫(yī)囑復(fù)診。3）藥物治療無效有生育要求的患者也可采取手術(shù)治療，但目前手術(shù)治療已經(jīng)不常用；4）輔助生殖技術(shù)助孕治療，對于難治型多囊卵巢綜合征，6個(gè)周期以上促排卵未孕有生育要求的患者采用輔助生殖技術(shù)治療（人工授精或試管嬰兒）。

（3）子宮內(nèi)膜異位癥。當(dāng)具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的身體其他部位時(shí)稱子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率近年明顯增高，是目前常見婦科疾病之一。 在不孕而行腹腔鏡檢查患者中，12%-48%有內(nèi)膜異位癥存在。此病一般僅見于生育年齡婦女，以25—45歲婦女居多，初潮前無發(fā)病者，絕經(jīng)后或切除卵巢后異位內(nèi)膜組織可逐漸萎縮吸收，妊娠或使用性激素抑制卵巢功能可暫時(shí)阻止此病的發(fā)展，故子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病與卵巢的周期性變化有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥患者的治療方案，綜合分析患者情況和意愿，根據(jù)年齡、不孕年限、卵巢功能、臨床分期、既往手術(shù)史、患者的認(rèn)知程度，采用個(gè)體化的治療方案。1）年輕病情輕的患者可期待自然受孕和人工授精助孕；2）年齡大于35歲，不孕超過3年，復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜異位癥，有3次以上人工授精未孕的患者考慮試管嬰兒助孕；3）年齡大于40歲，不孕超過3年，卵巢功能減退，病情輕者可直接行試管嬰兒助孕。

專家提醒您：請您在未計(jì)劃受孕或條件不具備時(shí)做好避孕措施，防止意外妊娠后的人流、藥流，在流產(chǎn)后要采取合適的避孕措施，避免經(jīng)期同房，注意經(jīng)期衛(wèi)生，防止生殖道感染導(dǎo)致的宮腔、輸卵管炎，進(jìn)而引起子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連、輸卵管粘連、阻塞等導(dǎo)致不孕。如果您有月經(jīng)稀發(fā)，不規(guī)律，請及時(shí)就醫(yī)，如果妊娠，不要隨意墮胎，多囊卵巢綜合癥早期患者可自然妊娠，但有些患者不知自身存在多囊卵巢綜合癥，流產(chǎn)后可加重內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致以后受孕困難。

女性不孕有很多種，如果你有以上情況或其它不孕因素， 請您及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院生殖專科就診！

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