體外受精和胚胎移植

體外受精和胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET)技術(shù)是三十多年來蓬勃發(fā)展的技術(shù)，它是將患者夫婦的卵子和精子在體外受精，發(fā)育成胚胎后移植到宮腔內(nèi)的技術(shù)，又稱“試管嬰兒”。隨著1978年Louis Brown的出生，試管嬰兒得到了全世界的關(guān)注。隨著輔助生育技術(shù)的蓬勃發(fā)展，在體外授精-胚胎移植基礎(chǔ)上，發(fā)展出了更多的內(nèi)容，包括顯微受精技術(shù)、胚胎冷凍和種植前遺傳學(xué)診斷等。復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院集愛遺傳與不育診療中心陳軍玲

適應(yīng)證

（1）輸卵管性不孕癥：輸卵管因素是不孕癥的常見因素之一，也是IVF-ET治療的主要適應(yīng)癥之一。由于輸卵管炎癥、輸卵管周圍病變、輸卵管妊娠或結(jié)扎術(shù)后引起的機(jī)械原因阻礙了運(yùn)送精子、攝取卵子、卵子和精子受精以及將受精卵運(yùn)送到宮腔，或者由于輸卵管積液產(chǎn)生的細(xì)胞因子影響精卵治療、受精環(huán)境和胚胎發(fā)育，從而引起不孕。輸卵管性不孕癥患者可選擇手術(shù)治療或IVF-ET治療，特別是對于雙側(cè)輸卵管阻塞、嚴(yán)重盆腔粘連、輸卵管整形或復(fù)通術(shù)后仍未孕的患者，IVF-ET提供了妊娠的機(jī)會。但需注意的是，輸卵管積水可能會對子宮內(nèi)膜容受性產(chǎn)生影響，對胚胎有毒性作用，因而降低了IVF-ET的成功率。

（2）男性因素：由于少、弱、畸形精子行多次宮腔內(nèi)人工授精未孕的患者，可以行IVF-ET治療。或者由于嚴(yán)重的少弱精癥或梗阻性無精子癥，可以采用單精子卵胞漿內(nèi)顯微注射技術(shù)(ICSI), 這項(xiàng)技術(shù)為傳統(tǒng)方法不能解決的男性不育癥提供了生育的可能。

（3）子宮內(nèi)膜異位癥：嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥，經(jīng)藥物和手術(shù)治療無效者，可以通過IVF-ET技術(shù)助孕。嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥會影響到卵巢組織結(jié)構(gòu)，從而可能增加超促排卵促性腺激素的劑量，同時(shí)影響到獲卵數(shù)和卵子的質(zhì)量。

（4）多囊卵巢綜合征治療無效者：排卵障礙、頑固性多囊卵巢綜合征經(jīng)多次促排卵治療和宮腔內(nèi)人工授精未孕者，可以選擇IVF-ET治療。

（5)原因不明不孕和免疫性不孕：不明原因不孕以及免疫性不孕患者經(jīng)其它治療無效者，特別是宮腔內(nèi)人工授精未孕者，可以選擇IVF-ET治療。治療過程中有可能發(fā)現(xiàn)卵子質(zhì)量問題或者受精障礙。

目前本中心試管嬰兒不需排隊(duì)等待，就診時(shí)帶上既往檢查報(bào)告，夫婦雙方同診。