廣州市**人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心----祝亞橋醫(yī)生

慢性附睪炎是泌尿、男科門(mén)診中一個(gè)較為常見(jiàn)的病種，多為年青男性，主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期（3個(gè)月及以上）慢性的陰囊、睪丸或腹股溝區(qū)的牽涉痛，查體可及明顯腫大、觸痛的附睪，甚至附睪腫大似硬塊，經(jīng)久不退。有專(zhuān)家學(xué)者將慢性附睪炎分為三類(lèi)：1.慢性炎癥性附睪炎，也是臨床中**為常見(jiàn)、發(fā)病率**的一種，指附睪伴有腫脹、硬結(jié)及其他炎癥表現(xiàn)的慢性疼痛不適。2.阻塞性慢性附睪炎，指伴有先天性、獲得性或醫(yī)源性的附睪或輸精管梗阻所致的疼痛或不適（如先天性梗阻或輸精管結(jié)扎術(shù)后瘢痕形成等造成輸精管的梗阻）。3.慢性附睪痛，有時(shí)與慢性睪丸痛難鑒別，很難找到明確病因。廣州市**人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心祝亞橋

有上述慢性附睪炎者應(yīng)積極到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診，因慢性附睪炎癥可致部分人出現(xiàn)附睪梗阻，尤其是雙側(cè)同時(shí)出現(xiàn)梗阻時(shí)，可導(dǎo)致無(wú)精子癥。

慢性附睪炎的治療大致如下：

對(duì)于癥狀輕、持續(xù)時(shí)間短的患者，可采用抗生素等早期治療。局部給予抬高陰囊、局部熱敷、熱水坐?。ㄓ猩笳呓茫?、理療等可緩解癥狀。同時(shí)注意避免誘發(fā)和加重的因素，如房事過(guò)度、長(zhǎng)時(shí)間坐騎等。但也要有性生活，**保證3-5天一次，將有炎癥的液體積極排出體外，促進(jìn)好轉(zhuǎn)。

抗生素是臨床**常用的治療藥物，但目前并無(wú)明確的治療方案，慢性附睪炎單純應(yīng)用抗菌藥物效果不一定理想。若有慢性前列腺炎，必須同時(shí)進(jìn)行治療。

反復(fù)發(fā)作來(lái)源于慢性前列腺炎的附睪炎，經(jīng)久不愈或反復(fù)復(fù)發(fā)，且無(wú)生育要求者，方可考慮結(jié)扎輸精管后再進(jìn)行治療。如局部疼痛劇烈，反復(fù)發(fā)作，影響生活和工作，可考慮作附睪切除，這是緩解癥狀的**后手段。