試管嬰兒助孕中的長(zhǎng)方案和短方案--科普貼
在生殖助孕門診中,我們經(jīng)常會(huì)遇到這樣的患者提問(wèn):“我和她同樣是不孕癥,為什么治療方案大不相同呢?”“我是不是也可以用朋友的前次促排方案呢?”面對(duì)這樣的提問(wèn),在此向廣大患者朋友談?wù)劤R姷拇倥怕逊桨浮T嚬軏雰捍倥怕?,臨床上稱控制性超促排卵,通過(guò)對(duì)于垂體及卵巢的控制性給藥,達(dá)到多卵泡同時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育的目的,由于每位患者的卵巢功能不盡相同,因此,超促排卵方案也多種多樣,本文就常見的長(zhǎng)方案及短方案(超短方案)向廣大患者介紹一下。長(zhǎng)方案又稱黃體期長(zhǎng)方案,從患者月經(jīng)周期的第21天開始注射促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,每天0.1mg或0.05mg共14天,主要作用是垂體降調(diào)節(jié),目的通俗地講是使垂體脫敏,休眠,不在干擾后續(xù)的促排卵。14天后達(dá)到降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)就開始加用促性腺激素促進(jìn)卵泡生長(zhǎng),一般大約需要10天時(shí)間,等到大約60%-70%卵泡達(dá)到17mm以上時(shí),就可以注射絨毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵時(shí)間了(一般注射HCG后36小時(shí)取卵)。長(zhǎng)方案為試管嬰兒促排卵中**常見、**經(jīng)典的一種方案,由于其可控性好,妊娠率高,因此應(yīng)用廣泛。但并不是所用患者均適合長(zhǎng)方案促排,對(duì)于年齡較大,卵巢反應(yīng)較差的患者,或者前次長(zhǎng)方案獲卵少的患者,使用長(zhǎng)方案會(huì)出現(xiàn)垂體抑制過(guò)深,促排反應(yīng)不佳的現(xiàn)象,因此,對(duì)于此類患者我們通常會(huì)建議使用短方案或超短方案。目前我們中心對(duì)于卵巢功能差的患者以超短方案為主。從月經(jīng)來(lái)潮第2天開始注射促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑0.1mg,一般3-4天左右,主要利用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑對(duì)垂體早期的激發(fā)效應(yīng),達(dá)到募集卵泡的目的。從月經(jīng)來(lái)潮的第3天同時(shí)開始應(yīng)用促性腺激素促進(jìn)卵泡生長(zhǎng),大約8-10天左右,同樣等到大約60%-70%卵泡達(dá)到17mm以上時(shí),就可以注射絨毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵時(shí)間了。由于每個(gè)患者的卵巢功能不同,適合的促排卵方案也不盡相同,并不是說(shuō)哪一種促排卵方案是**的,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極配合使用適合自己的方案,做到知情同意,也就是雙方達(dá)成一致即可。長(zhǎng)方案的用藥及復(fù)查時(shí)間超短方案的用藥及復(fù)查時(shí)間http://www.sxivf.com/html/ivfketang_62_386.html西北婦女兒童醫(yī)院輔助生殖中心高明
