復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是指連續(xù)2次或2次以上的自然流產(chǎn)或稽留流產(chǎn)，分為胚胎丟失（孕9周以前）及胎兒丟失（發(fā)生于孕9周后至孕20周），原發(fā)性復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的夫婦以前從未有過活的胎兒，繼發(fā)性復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的夫婦以前曾分娩過20周以上的胎兒，之后才發(fā)生流產(chǎn)。 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)由幾個(gè)因素決定，包括母親的年齡，既往流產(chǎn)的次數(shù)及既往分娩的情況。有研究發(fā)現(xiàn)，40歲或者40歲以上的婦女流產(chǎn)率是20-30歲婦女流產(chǎn)率的2倍，既往流產(chǎn)的次數(shù)越多，再次流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也越高。大部分研究顯示，繼發(fā)性復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的婦女預(yù)后會(huì)好一些。 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因包括：遺傳異常、內(nèi)分泌異常、解剖學(xué)異常、免疫學(xué)因素及微生物因素，此外，生活習(xí)慣對(duì)于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的影響也是非常重要的。針對(duì)這些病因我們進(jìn)行相關(guān)的檢查： 夫婦染色體核型檢測(cè)，異常結(jié)果約占3-5%，可進(jìn)行遺傳咨詢，部分可行試管嬰兒植入前基因?qū)W診斷，其余需接受配子贈(zèng)送治療。 男方精液檢查：包括精液常規(guī)、精子形態(tài)及精子DNA碎片檢測(cè)。 內(nèi)分泌檢查：月經(jīng)第3天性激素檢查，泌乳素，促甲狀腺激素，隨機(jī)血糖及胰島素檢查。根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果對(duì)癥治療。 免疫學(xué)因素需檢測(cè)：可以進(jìn)行抗心磷脂抗體的檢測(cè)。 微生物檢測(cè)：宮頸分泌物進(jìn)行衣原體、特殊細(xì)菌涂片檢查。 解剖學(xué)檢測(cè)：可以進(jìn)行子宮輸卵管造影或者宮腔鏡檢查，如子宮形態(tài)異常還可以考慮三維B超檢查。 生活方式的改善：每日抽煙超過15支可使流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加1.5-2倍，每周飲酒超過4杯會(huì)導(dǎo)致同樣的結(jié)果，而同時(shí)抽煙及喝酒會(huì)使流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增加4倍。準(zhǔn)備下次妊娠前應(yīng)戒煙酒。接觸毒物及化學(xué)物質(zhì)的也應(yīng)避免接觸。西北婦女兒童醫(yī)院輔助生殖中心高明