JAMA:輔助生殖技術(shù)并發(fā)癥概率極低 (轉(zhuǎn)載)
近日,一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn),通過(guò)輔助生殖技術(shù)(ART)受孕的女性所需承擔(dān)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)非常低。該研究結(jié)果發(fā)表于1月6日的《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志(JAMA)》雜志。
來(lái)自美國(guó)亞特蘭大埃默里大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Dr. Jennifer Kawwass博士與其同事通過(guò)美國(guó)疾病預(yù)防控制中心(CDC)ART檢測(cè)系統(tǒng)以及聯(lián)邦法律規(guī)定的報(bào)告數(shù)據(jù)庫(kù),從2001年至2011年期間分析了多達(dá)110萬(wàn)例以上的自體卵細(xì)胞。復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科史穎莉
他們發(fā)現(xiàn)患者**常見(jiàn)的并發(fā)癥是中度或重度卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS),主要由于生育藥物引起卵巢的過(guò)度刺激而發(fā)病。住院治療是第二個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥。
每10000例自體卵細(xì)胞(女性使用自己的卵細(xì)胞而非捐贈(zèng)者的供卵)導(dǎo)致OHSS發(fā)病率**可達(dá)153.5(95%置信區(qū)間[CI],146.0-161.3),住院治療發(fā)生率**可達(dá)34.8(95% CI,30.9-39.3)。
而其他并發(fā)癥的發(fā)病率非常低,整個(gè)治療周期內(nèi)不到10/10000,這些并發(fā)癥都包括在接受藥物刺激的12周內(nèi)所引起的感染、大出血、藥物不良反應(yīng)、麻醉并發(fā)癥以及死亡等。
近年來(lái)取卵術(shù)已由原先的腹腔鏡檢查轉(zhuǎn)變?yōu)榉峭饪频牡蛣?chuàng)性經(jīng)陰道取出,早前已有研究指出這種取卵術(shù)的轉(zhuǎn)變已經(jīng)提高了整體的懷孕概率。
然而,這項(xiàng)新研究的重點(diǎn)并不在于妊娠率高低,而在于這對(duì)不孕患者來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)治療后的福利。作者表示,“據(jù)我們所知,這項(xiàng)研究**次量化了美國(guó)ART技術(shù)相關(guān)的患者風(fēng)險(xiǎn)”。
該研究同時(shí)探討了卵細(xì)胞捐贈(zèng)輔助生殖技術(shù)的不良反應(yīng)事件,結(jié)果發(fā)現(xiàn)其風(fēng)險(xiǎn)甚至低于自體卵細(xì)胞。卵細(xì)胞捐贈(zèng)輔助生殖技術(shù)發(fā)生并發(fā)癥的P值小于0.05。其中OHSS(峰值為31人/10000例)及住院治療(10.5人/10000人)同樣是**常見(jiàn)的并發(fā)癥。
在ART技術(shù)中OHSS是**常見(jiàn)的并發(fā)癥,因此作者建議將來(lái)希望能見(jiàn)到更多的研究來(lái)探討OHSS的預(yù)測(cè)因子。
