輸卵管作為女性身體內(nèi)一個(gè)很小的“零部件”，它的暢通與否是女性能否正常懷孕的關(guān)鍵。輸卵管在人類生殖過程中起的重要作用，任何影響輸卵管轉(zhuǎn)運(yùn)或分泌功能的因素都可能影響女性正常受孕。特別是在做試管嬰兒的患者中，多數(shù)的女性都存在輸卵管病變的問題。在眾多影響成功率原因中，輸卵管積水是不孕的**障礙。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科武衛(wèi)華

1.怎樣才能確定女性存有輸卵管積水問題？
輸卵管積水是慢性盆腔炎的一種病理改變。在因輸卵管因素導(dǎo)致不孕的患者中常見，通過輸卵管造影能初步診斷。

2.做試管嬰兒前都需結(jié)扎輸卵管嗎？

不是的。只是在輸卵管有積水時(shí)才考慮結(jié)扎輸卵管。輸卵管積水有輕重程度不同。有關(guān)研究表明，只有超聲觀察到輸卵管明顯擴(kuò)張者才有可能影響試管嬰兒的妊娠結(jié)局。因此在臨床上，對(duì)于輸卵管嚴(yán)重積水者，醫(yī)生建議在試管嬰兒前先進(jìn)行預(yù)處理。

對(duì)于輕者或不明顯的積水應(yīng)根據(jù)患者的具體情況決定。如積水程度較輕，或僅有輸卵管輕度擴(kuò)張，也可先給予抗生素治療后試行試管，前提是患者知情同意。如患者有行試管嬰兒失敗的病史，同時(shí)又有輕度積水，在進(jìn)行下一次助孕前應(yīng)先處理輸卵管積水。

3.輸卵管積水影響試管嬰兒成功率嗎？

迄今為止多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道輸卵管積水未處理對(duì)試管嬰兒（IVF-ET）結(jié)局存在負(fù)面影響，即有較低的胚胎種植率和臨床妊娠率及較高的流產(chǎn)率。具體機(jī)制不明確。比較一致的觀點(diǎn)認(rèn)為輸卵管積水可能通過機(jī)械作用(輸卵管積水返流至宮腔)，影響子宮內(nèi)膜的容受性及對(duì)胚胎產(chǎn)生毒性作用。

4.結(jié)扎會(huì)對(duì)試管嬰兒促排卵卵泡數(shù)量有影響嗎？

輸卵管積水本身并未對(duì)卵巢功能構(gòu)成實(shí)質(zhì)性的影響，手術(shù)切除積水輸卵管是否會(huì)影響卵巢功能及卵巢對(duì)超排卵的反應(yīng)性，存在爭議。但手術(shù)本身很難避免不損傷卵巢周圍的血管，尤其是對(duì)于盆腔粘連嚴(yán)重的患者。如果手術(shù)困難，在分離粘連時(shí)損傷了輸卵管系膜內(nèi)的血管，則對(duì)卵巢功能會(huì)有一定影響。

5.腹腔鏡手術(shù)后多久多長時(shí)間可以做試管嬰兒呢？

醫(yī)生需根據(jù)手術(shù)創(chuàng)傷的大小，身體恢復(fù)的情況決定。一般術(shù)后兩個(gè)月就可以進(jìn)行做試管嬰兒的準(zhǔn)備了。

生殖醫(yī)學(xué)中心專家提醒：做試管嬰兒要找一個(gè)正規(guī)的，技術(shù)水平較高的專業(yè)生殖輔助醫(yī)院，將詳細(xì)的病情告訴醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)你的具體情況再進(jìn)行診斷。

本文來源：重醫(yī)附二院生殖醫(yī)學(xué)中心