宮腔內(nèi)人工授精（IUI）是指于預(yù)計排卵日前后將優(yōu)化處理過的精子注入到女性子宮腔內(nèi)，以達(dá)到受孕目的一種輔助生殖技術(shù)。一般一次人工授精的妊娠率約為10-20%。按精子的來源可分夫精人工授精（AIH，使用丈夫精液）和供精人工授精（AID，使用精子庫精液）。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心李雁

人工授精的適應(yīng)癥包括：

（1）男方：①輕度或中度的少精、弱精、畸精；②精液不液化或液化不良；③嚴(yán)重尿道下裂、逆行射精、陽痿、早瀉、頑固不射精；④感染、創(chuàng)傷等造成的自身免疫性不育；⑤無精子癥患者使用供精。

（2）女方：①宮頸因素：由子宮頸炎、宮頸息肉、宮頸肌瘤及宮頸錐切、電熨等造成宮頸黏液異常，阻礙精子穿透；②女方產(chǎn)生抗精子抗體而干擾精子在生殖道的運(yùn)行與受精；另外，不明原因不孕夫婦也可試用。人工授精要求女方輸卵管至少有一側(cè)通暢。

人工授精的流程：

（1）篩查：進(jìn)行人工授精前，夫妻雙方需進(jìn)行傳染病及身體健康方面的篩查（化驗(yàn)檢查一年有效）；同時需準(zhǔn)備三證（雙方身份證，結(jié)婚證，準(zhǔn)生證）。

（2）建卡：篩查合格，證件齊全就可以建卡。建卡日需夫婦雙發(fā)攜帶所有報告及三證來診，分別掛男女科號、建病例并簽署知情同意。

（3）監(jiān)測排卵：①自然周期：用于月經(jīng)規(guī)律、有排卵、不愿或不宜使用激素的患者。一般于月經(jīng)周期10-12天來診B超監(jiān)測卵泡發(fā)育，于卵泡發(fā)育至成熟時預(yù)測排卵時間行IUI，成功率較促排卵周期低。②促排卵周期：主要用于月經(jīng)不規(guī)律或自然周期不排卵的患者。與自然周期相比，由于促排周期一般有多個卵泡發(fā)育，所以可提高成功幾率，因此僅單側(cè)輸卵管通暢、反復(fù)IUI未孕患者也建議行促排周期。通常采用克羅米芬、來曲唑、尿促性素等藥物促排卵。

（4）人工授精術(shù)：①男方于女方手術(shù)當(dāng)日前來取精液（用供精者不需要），取精前應(yīng)禁欲3-7天，一般采用手淫法取精；②實(shí)驗(yàn)室工作人員將精液使用上游法或離心法篩選出活力**的精子做授精用；③女方進(jìn)入手術(shù)室，常規(guī)外陰陰道消毒后將優(yōu)化處理的精子經(jīng)宮頸注射入宮腔，術(shù)后常規(guī)靜臥30分鐘，然后自行離開。術(shù)后用藥遵醫(yī)囑。

單次人工授精成功率約10-20%，多次人工授精會增加累計妊娠率，但一般做2-3次人工授精仍未孕者通過該技術(shù)受孕的幾率會明顯降。一般3次人工授精未孕的患者，可以轉(zhuǎn)試管嬰兒助孕。