附睪結(jié)核
發(fā)布時(shí)間:2017-04-10 12:00
[診斷]
一、臨床表現(xiàn)
(一)發(fā)病年齡與腎結(jié)核相同,多見于20-40歲,多有泌尿系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)結(jié)核病史。
(二)主要表現(xiàn)為附睪腫大形成堅(jiān)硬的腫塊,有局部痛。輸精管出現(xiàn)串珠樣改變;結(jié)核病灶,可形成寒性膿瘍、或向皮膚潰破形成瘺管;精囊前列腺結(jié)核可有血精。南京市婦幼保健院泌尿男科潘鋒
(三)附睪尾部有不規(guī)則的局限性硬塊,表面不光滑,有觸痛。
(四)應(yīng)與非特異性附睪炎或淋病性附睪炎鑒別。
二、輔助檢查
(一)尿常規(guī)可有白細(xì)胞、紅細(xì)胞。
(二)精液涂片檢查或培養(yǎng)找抗酸桿菌。
(三)輸精管及精囊造影。
(四)上尿路X線檢查,明確是否有結(jié)核灶存在。
三、診斷標(biāo)準(zhǔn)
(一)有典型的臨床表現(xiàn)。
(二)輔助檢查有異常發(fā)現(xiàn)。
(三)切除標(biāo)本病理證實(shí)。
[治療]
(一)如泌尿系統(tǒng)同時(shí)存在結(jié)核,則應(yīng)按泌尿系結(jié)核治療原則處理;單純附睪結(jié)核早期經(jīng)抗結(jié)核藥物治療??墒菇Y(jié)節(jié)消退,并不需要手術(shù)治療。用藥時(shí)間可稍短。
(二)附睪結(jié)核宜行附睪切除術(shù),術(shù)中徹底清除附睪及其病變組織,輸精管應(yīng)高位結(jié)扎切斷。
[療效標(biāo)準(zhǔn)]
一、治愈 經(jīng)系統(tǒng)抗結(jié)核治療,附睪結(jié)核病灶已切除,或早期附睪結(jié)核結(jié)節(jié)完全消
退;身體其它部位無結(jié)核病灶存在。
二、好轉(zhuǎn) 已行抗結(jié)核治療,早期附睪結(jié)核結(jié)節(jié)縮小、但未完全消退;附睪結(jié)核結(jié)
節(jié)已切除,但身體其它部位有結(jié)核病灶存在。
三、未愈 附睪結(jié)核病灶未徹底切除,有皮膚瘺管或膿腫存在;抗結(jié)核治療后附睪
結(jié)核病灶未消退。
一、臨床表現(xiàn)
(一)發(fā)病年齡與腎結(jié)核相同,多見于20-40歲,多有泌尿系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)結(jié)核病史。
(二)主要表現(xiàn)為附睪腫大形成堅(jiān)硬的腫塊,有局部痛。輸精管出現(xiàn)串珠樣改變;結(jié)核病灶,可形成寒性膿瘍、或向皮膚潰破形成瘺管;精囊前列腺結(jié)核可有血精。南京市婦幼保健院泌尿男科潘鋒
(三)附睪尾部有不規(guī)則的局限性硬塊,表面不光滑,有觸痛。
(四)應(yīng)與非特異性附睪炎或淋病性附睪炎鑒別。
二、輔助檢查
(一)尿常規(guī)可有白細(xì)胞、紅細(xì)胞。
(二)精液涂片檢查或培養(yǎng)找抗酸桿菌。
(三)輸精管及精囊造影。
(四)上尿路X線檢查,明確是否有結(jié)核灶存在。
三、診斷標(biāo)準(zhǔn)
(一)有典型的臨床表現(xiàn)。
(二)輔助檢查有異常發(fā)現(xiàn)。
(三)切除標(biāo)本病理證實(shí)。
[治療]
(一)如泌尿系統(tǒng)同時(shí)存在結(jié)核,則應(yīng)按泌尿系結(jié)核治療原則處理;單純附睪結(jié)核早期經(jīng)抗結(jié)核藥物治療??墒菇Y(jié)節(jié)消退,并不需要手術(shù)治療。用藥時(shí)間可稍短。
(二)附睪結(jié)核宜行附睪切除術(shù),術(shù)中徹底清除附睪及其病變組織,輸精管應(yīng)高位結(jié)扎切斷。
[療效標(biāo)準(zhǔn)]
一、治愈 經(jīng)系統(tǒng)抗結(jié)核治療,附睪結(jié)核病灶已切除,或早期附睪結(jié)核結(jié)節(jié)完全消
退;身體其它部位無結(jié)核病灶存在。
二、好轉(zhuǎn) 已行抗結(jié)核治療,早期附睪結(jié)核結(jié)節(jié)縮小、但未完全消退;附睪結(jié)核結(jié)
節(jié)已切除,但身體其它部位有結(jié)核病灶存在。
三、未愈 附睪結(jié)核病灶未徹底切除,有皮膚瘺管或膿腫存在;抗結(jié)核治療后附睪
結(jié)核病灶未消退。
