CIN 治療后怎么辦?
發(fā)布時間:2017-04-06 12:20
不少患者因為宮頸癌前病變( 包括CINI、 CINII、CINIII、原位癌)做了各種治療,以為治療完了就可以一勞永逸了,這種認識是錯誤的。 其實治療后需要隨診, 下面就各種情況的隨診要求做一個總結。北京協(xié)和醫(yī)院婦科孫曉光
1、 CIN I 治療后或者未治療只是觀察:一般應當每半年復查一次TCT,每一年復查一次HPV,**定量檢查(HC2)。如果半年時TCT仍不正常,或一年后HPV仍然陽性,應當陰道鏡/多點活檢。如果連續(xù)檢查2年均陰性, 可以進入常規(guī)篩查程序.
2、CINII、CINIII 切除之后(包括LEEP、錐切等),切緣干凈: 原則上每半年復查TCT, 每一年復查HC2,期間發(fā)現任何一種陽性,應當做陰道鏡/多點活檢。連續(xù)隨診2-3年陰性, 可以進入常規(guī)的篩查程序。
3、原位癌錐切后:每半年復查TCT, 每一年復查HC2,至少隨診3年,如果陰性可進入常規(guī)篩查程序。
以上是美國癌癥綜合網(NCCN)2011年推薦的宮頸癌篩查指南。在我國由于醫(yī)學教育和醫(yī)療條件的不均等性,有些患者過分恐懼,而一些人則過度疏忽,因而存在著過于頻繁地檢查或者是很久不隨診的現象,建議醫(yī)學工作者能進行正確地指導并臨床實踐。
2012-4-26 孫曉光
