陰道鏡下多點(diǎn)活檢
陰道鏡下多點(diǎn)活檢的指證:
1. TCT或LCT顯示LSIL以上的病變;
2. TCT或LCT顯示不典型細(xì)胞(ASCUS),HPV高危型陽(yáng)性;
3.?。常秱€(gè)月間隔的兩次TCT均顯示ASCUS。
陰道鏡下多點(diǎn)活檢的目的:
在陰道鏡的指引下,取下數(shù)塊可能有病變的組織(通常是4-6塊),送組織學(xué)檢查,明確 是否有宮頸癌前病變或?qū)m頸癌。組織學(xué)檢查是診斷宮頸癌前病變或?qū)m頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。北京協(xié)和醫(yī)院婦科孫曉光
陰道鏡可以將宮頸組織擴(kuò)大到6-40倍, 在醋酸的作用下, 陰道鏡可以看見(jiàn)宮頸癌前 病變的微細(xì)變化,典型的宮頸癌前病變包括白色病變、鑲嵌和點(diǎn)狀血管等。在這些地方取活檢, 可以**限度地減少漏診率。單純陰道鏡不是確診宮頸癌前病變的根據(jù)。
不滿意的陰道鏡,常常是因?yàn)轺[柱交界位于宮頸管內(nèi),不能被陰道鏡所觀察到。宮頸病變?! 〕N挥邝[柱交界處。陰道鏡不滿意的情況下應(yīng)當(dāng)做頸管搔刮,以獲得鱗柱交界處的組織。
陰道鏡下多點(diǎn)活檢的注意事項(xiàng):
時(shí)間: 通常是在月經(jīng)干凈之后3-7天,不同房?!「淼臅r(shí)間也是可以的,但是不能晚 于下次月經(jīng)之前的一周。
術(shù)前準(zhǔn)備:查陰道清潔度。查血常規(guī)、HBsag、HIV、HCV、RPR。如果清潔度 三度以上,宜先治療。停藥后三天以上再做。
術(shù)后注意:兩周不同房,不坐浴。當(dāng)日不要洗熱水澡?!∪绻屑啿继钊?,24小時(shí)要 取出。適當(dāng)用抗生素。 病理的結(jié)果通常需要等待7-10天。
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孫曉光?。玻埃保玻保?/p>
