正常的女性生理周期，一個月經(jīng)周期只排一個卵泡。而做試管嬰兒由于需要更多的卵泡發(fā)育，所以需要促排卵治療，但是在促排卵之前，需要先進(jìn)行降調(diào)節(jié)治療。什么是降調(diào)，怎么降調(diào)？這里給大家做一個科普介紹，希望對大家有所幫助。四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院輔助生殖醫(yī)學(xué)中心李玉濤

卵泡發(fā)育的起始階段會有多個卵泡同時開始發(fā)育，但是到了快排卵的時候往往只有一個卵泡發(fā)育長大，我們稱為優(yōu)勢卵泡，其余的卵泡則會慢慢閉鎖(當(dāng)然偶爾也會有兩個卵泡同時發(fā)育長大，如果都受精，那就是我們的異卵雙生的雙胞胎了)。目前認(rèn)為優(yōu)勢卵泡上可能有更多的FSH受體（FSH是垂體分泌促進(jìn)卵泡發(fā)育的一種激素），所以在發(fā)育的過程中可能獲得更多的FSH，從而發(fā)育更快（可以叫做富二代卵泡）。但是我們做試管嬰兒的時候卻需要盡可能多的募集優(yōu)質(zhì)的卵泡，這樣才能獲得更多的胚胎，從而提高成功率。

為了把降調(diào)和促排卵說明白，我舉一個簡單的例子。一個母獅子生了一窩小獅子，生下來的小獅子肯定有個體差異，有的要強(qiáng)壯一些，有的要瘦一些。在進(jìn)食的時候肯定長的壯，個頭大的獅子更占優(yōu)勢，他們會搶到更多的食物，吃的越多，就長的越來越壯，而那些出生時體型小的獅子就搶不到足夠的食物，會越來約瘦，可能就慢慢餓死了，**后可能就只剩下體型**的獅子才能存活下來。如果想讓更多的獅子存活下來，那么就可以想這樣一個辦法:那就是剛生下來的獅子，都不給他們喂食，先餓他們幾天甚至十幾天。等到他們餓的體型都差不多了，競爭力都差不多的時候，再給予足量的食物給他們。這時候他們由于體型相似，競爭力相當(dāng)，因此搶到的食物相對比較平均，由于大家吃的食物相當(dāng)，因此在成長過程中大家就體型相似，這樣大部分的獅子可能就得以存活下來。再說回我們的降調(diào)和促排卵，那個生下來就體型比較大的獅子就相當(dāng)于我們的優(yōu)勢卵泡。自然生理過程中，一般只有優(yōu)勢卵泡會發(fā)育成熟**后排出，而其他卵泡則由于沒有足夠的FSH支持就慢慢閉鎖掉。而我們的降調(diào)就相當(dāng)于餓獅子的過程，就是用方法將體內(nèi)促進(jìn)卵泡發(fā)育的激素都降下去，讓所有的卵泡都得不到激素支持，而促排卵就相當(dāng)于再給獅子足夠食物的過程。這樣更多的卵泡就能發(fā)育同步，**后長到我們理想的成熟卵泡。當(dāng)然也有一些這樣的情況，那就是如果母獅子生下的小獅子就只有兩三頭，由于基數(shù)決定了，所以無論我們怎么想辦法**多也只能獲得兩三頭成年的獅子，這時候我們就只需要給予他們食物，讓他們都吃飽長大就可以了。同理對于一些卵巢功能不好的女性（高齡女性以及某種原因?qū)е碌穆殉矁涔δ懿涣嫉呐裕?，由于竇卵泡（起始階段的卵泡）比較少，這時候我們一般也不會選擇降調(diào)再促排卵的長方案或者超長方案進(jìn)行卵泡募集，而是直接以促排卵開始的短方案或者微刺激方案進(jìn)行卵泡募集。對于卵巢功能極差的患者，有時候甚至不使用藥物進(jìn)行干預(yù)而是直接等待自然排卵周期進(jìn)行取卵。這就是我對于降調(diào)和促排卵的介紹，希望對大家有幫助！

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