陰道炎的分類及治療
陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結(jié)締組織的炎癥,是婦科門診常見的疾病。
分類:
常見的陰道炎有細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、老年性陰道炎。山東大學第二醫(yī)院婦產(chǎn)科黃翠萍
常見原因
當陰道的自然防御功能遭到破壞,則病原體易于侵入,導致陰道炎癥。
如果生活中許多生理的、物理的因素,破壞了陰道的酸堿度平衡,也就破壞了人體的自我調(diào)節(jié)功能,造成念珠菌和毛滴蟲迅速繁殖,罹患陰道炎。
幼女及絕經(jīng)后婦女由于雌激素缺乏,陰道上皮菲薄,細胞內(nèi)糖原含量減少,陰道PH高達7左右,故陰道抵抗力低下,比青春期及育齡婦女易受感染。
如果超量使用抗生素藥物,很容易導致女性患上霉菌性陰道炎。
長期使用抗生素,會使陰道中的乳酸桿菌受抑制,失去對霉菌的拮抗作用
診斷
識別陰道炎的方法有很多,醫(yī)生根據(jù)患者癥狀和陰道分泌物檢查即可確診。
霉菌性陰道炎是由感染白色念珠菌所致,癥狀見白帶量多,呈豆腐渣樣,外陰瘙癢、灼痛、性交痛等,分泌物化驗可找到真菌。
細菌性陰道病病因大多為感染了厭氧菌,癥狀為陰道分泌物增多,呈灰黃色、稀薄,時常有惡臭味,顯微鏡下可找到較多的線索細胞。
滴蟲性陰道炎是由感染陰道毛滴蟲所致,癥狀為白帶量多,黃稠臭穢,帶有泡沫,外陰瘙癢、灼痛、性交痛等,檢查分泌物可找到滴蟲。有傳染性。
老年性陰道炎是由于缺乏雌激素,陰道抵抗力降低,引起病原體感染所致,癥見小便不適,外陰瘙癢、灼痛,病因有滴蟲、霉菌、細菌、支原體感染所致。
治療
根據(jù)不同種類治療。盡量用特效藥物。沒有一種藥物可治療所有的陰道炎。
霉菌性陰道炎要用抗真菌藥物。治愈后容易復發(fā)。復發(fā)者強調(diào)鞏固治療。
滴蟲性陰道炎要用抗滴蟲藥物。甲硝唑,奧硝唑是常用藥物。要夫婦同治。
細菌性陰道病要應(yīng)用抗生素。強調(diào)全身用藥。甲硝唑,奧硝唑,克林霉素是常用藥物。
老年性陰道炎也要根據(jù)感染病原用藥。局部可應(yīng)用雌激素增強陰道抵抗力。
強調(diào)治療后要注意維持陰道微環(huán)境的平衡。陰道內(nèi)酸堿度合適,乳酸桿菌要保持一定的優(yōu)勢,這樣的陰道微環(huán)境才可以有更強的抵抗力。
治療誤區(qū)
不經(jīng)檢查亂用藥。到藥店亂買藥治療。
不同類型陰道炎需要用到不同藥物治療。
陰道炎是小病,不需治療。
陰道炎需要治療,發(fā)展的話可以引起宮頸炎,子宮內(nèi)膜炎甚至盆腔炎,附件炎。
懷孕了,就不能用藥治療陰道炎了。
懷孕后患了陰道炎的話,可以選用副作用較小的藥物來治療。當然要權(quán)衡利弊,治療的好處要大于副作用。
陰道炎治療時都要沖洗陰道。
隨意的沖洗陰道會改變陰道微環(huán)境,使得陰道炎癥遲遲不愈或降低療效。
總結(jié)
陰道炎是婦科常見疾病。當出現(xiàn)白帶多,外因瘙癢不適時,要及時就診,不要諱疾忌醫(yī)。一般婦科查體后留取白帶化驗一下,即可確診。陰道炎是可以治愈的疾病。要根據(jù)陰道炎分類及化驗結(jié)果用藥治療。
