病例十二 李女士，來自四川重慶，因“慢性盆腔炎，左側(cè)輸卵管遠端梗阻積水和右側(cè)輸卵管通暢”于2010年4月7日來就診。就診前曾于2007年3月8日在湖南省張家界市人民醫(yī)院造影，結(jié)果：右側(cè)輸卵管遠端增粗，有造影劑向盆腔彌散；左側(cè)輸卵管顯示遠端梗阻積水。經(jīng)局揉術(shù)等治療后，于同年4月7日在我院做超聲造影，結(jié)果顯示，雙側(cè)輸卵管通暢。中山大學附屬第八醫(yī)院婦產(chǎn)科張榮生

點評：

1.原雙側(cè)附件增粗，經(jīng)局揉治療后變細，然后才造影。原左側(cè)輸卵管遠端梗阻，說明左側(cè)輸卵管是傘端粘粘造成的梗阻積水；治療后變通暢，積水也就消失，說明傘端粘粘經(jīng)局揉術(shù)治療后得到松解而治愈。傘端粘粘是局揉術(shù)的短板，現(xiàn)在看來，也不是鐵板一塊。只是所需手法較辛苦，當然，其中似有訣竅可覓。需要繼續(xù)總結(jié)經(jīng)驗。

2.原右側(cè)輸卵管雖然通暢，但顯示增粗，說明有炎癥，如果不及時進行有效治療，也有堵塞的危險。經(jīng)局揉術(shù)治療，增粗的輸卵管變細，說明其上的炎癥得到治療，解除了其變狹窄甚至堵塞的危險。

3.臨床經(jīng)驗告訴我，當輸卵管柔細后，不僅輸卵管炎癥得到治愈，而且輸卵管通暢的幾率較高。這也是為何我常在將患者的輸卵管“揉細”后才安排做造影的原因。

下篇預(yù)告：

1.“盆腔局揉術(shù)”治療“輸卵管堵塞”經(jīng)驗小結(jié)；

2.“盆腔局揉術(shù)”治療盆腔炎的治愈標準如何？

關(guān)鍵詞：慢性盆腔炎 局揉術(shù) 輸卵管