在婦科門診坐診時(shí)間長(zhǎng)了，常會(huì)會(huì)聽到一些慢性盆腔炎的患者，除了訴說腹痛腰酸的癥狀外，還會(huì)抱怨下腹很冷，睡一晚上，也不能捂熱，甚是煩惱。一些婦科醫(yī)生也常常不知所故，不明就里，面對(duì)患者的咨詢，要么表示很忙無時(shí)間解釋，要么顧左右而言其他，不僅患者稀里糊涂，醫(yī)生本人其實(shí)也是云里霧里；中醫(yī)將這種癥狀，一律歸為宮寒，中醫(yī)（科醫(yī)生）倒是頗為耐煩，劈頭蓋臉一通陰陽學(xué)說，這回輪到病人云里霧里，一邊點(diǎn)頭一邊嘀咕，醫(yī)生這么振振有詞，一定有道理。筆者就遇到一位非醫(yī)學(xué)類博士就診時(shí)抱怨，聽不懂中醫(yī)“深入淺出”解釋的“宮寒”到底是咋回事。中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院婦產(chǎn)科張榮生

我不是中醫(yī)師，不會(huì)用陰陽學(xué)說解釋宮寒，但我今天試著用科學(xué)知識(shí)，解釋一下慢性盆腔炎為何會(huì)引起下腹發(fā)涼發(fā)冷，大家看看有沒有道理？醫(yī)者只有知其所以然，才能解惑與患者，提高依從性。你如果信奉中醫(yī)，不妨將就著判斷是否是“宮寒”的緣由。

沙盤推演，除了科學(xué)知識(shí)，還關(guān)乎哲學(xué)之邏輯嚴(yán)瑾，大家跟隨我的思路，看看答案合理乎？

1.慢性盆腔炎是有菌性炎癥。

慢性盆腔炎包括是輸卵管發(fā)炎，都是細(xì)菌性炎癥，在“輸卵管（炎癥）增粗，如何治療？”一文，我已較詳細(xì)闡述了輸卵管發(fā)炎屬于細(xì)菌性炎癥的緣由，在此不贅述，大家有興趣的可以查閱：_

(好大夫在線 tttp://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhangrongsheng_4868119211.htm)

2.慢性盆腔炎的實(shí)質(zhì)，就是細(xì)菌（致病菌）+炎癥。

a.細(xì)菌，指的是致病菌，包括細(xì)菌、支原體、衣原體等。

b.（慢性盆腔）炎癥的病理論化就是：盆腔子宮或附件（包括輸卵管、卵巢及各種韌帶）組織毛細(xì)血管滲出增加，引起相應(yīng)組織（間質(zhì)）發(fā)生充血、水腫，甚至增生。組織（間質(zhì)）水腫，反過來壓迫子宮、輸卵管、卵巢等器官血管（血管變細(xì)），然后：

3.盆腔內(nèi)子宮、輸卵管、卵巢等器官組織血流速度變慢，俗稱淤血，然后：

4.盆腔內(nèi)子宮等器官組織淤血，通過兩種方式，導(dǎo)致溫度下降，傳導(dǎo)至腹壁（吸收了下腹壁熱度），致下腹壁溫度降低。

a.由于子宮輸卵管淤血（血流速度減慢），使得從心臟中心通過血液帶來的溫度（熱度），在單位時(shí)間內(nèi)傳導(dǎo)給子宮附件就少，所以子宮附件的溫度就低。

b.由于淤血，同理，隨同血流帶來的氧氣就少，子宮附件組織細(xì)胞內(nèi)（線粒體通過有氧氧化）產(chǎn)生的能量（包括熱量）就少，自然溫度就更低。

5.由《解剖學(xué)》可知，子宮和附件（是盆腔內(nèi)主要器官）不具有（能感知冷熱）感覺神經(jīng)，而腹壁（皮膚）恰恰具有這種感覺神經(jīng)。換句話說，大腦是不能直接感知子宮附件的冷熱，只能通過腹壁溫度的變化，間接感知子宮附件的冷暖“炎涼”。

結(jié)語：

慢性盆腔炎導(dǎo)致下腹發(fā)涼發(fā)冷，中醫(yī)俗稱宮寒，是由于盆腔細(xì)菌性炎癥引發(fā)的盆腔主要器官（子宮附件）淤血，（通過兩種方式）導(dǎo)致子宮附件溫度下降，傳導(dǎo)至腹壁造成的，因此，單靠加熱的方式，包括活血化瘀中藥，是不能徹底解決慢性盆腔炎的，有時(shí)甚至是無效的，因?yàn)?，慢性盆腔炎不?/strong>無菌性炎癥?！督馄蕦W(xué)》關(guān)于感覺神經(jīng)的分布，也間接支持了本文的推理演繹。

各位看官，有道理乎？

想知道慢性盆腔炎更加有效治療方案，可“電話咨詢”或“網(wǎng)上咨詢”我。

本文系張榮生醫(yī)生授權(quán)發(fā)布到網(wǎng)絡(luò)，本文來自網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。