咋一看題目，會(huì)有人（包括一些婦科內(nèi)分泌醫(yī)生）覺(jué)得筆者學(xué)識(shí)太淺薄，就連患者都知道性激素六項(xiàng)在停激素后來(lái)月經(jīng)的第2-5天抽血化驗(yàn)。但這個(gè)答案正確嗎？

今天有位患者在網(wǎng)上咨詢(xún)，用性激素治療（月經(jīng)不調(diào)）**個(gè)周期，現(xiàn)在月經(jīng)來(lái)潮，詢(xún)問(wèn)月經(jīng)第幾日抽血化驗(yàn)（性激素六項(xiàng)），并告訴我，是醫(yī)生要求的，我感到吃驚，聯(lián)想到網(wǎng)上許多在用性激素激素調(diào)經(jīng)或治療（包括卵巢早衰）患者，停藥后行經(jīng),都在或正在按醫(yī)生的要求做著性激素六項(xiàng)檢查，并數(shù)月連續(xù)檢查。我今天明確告訴大家，這種做法，該歇歇了，如果你是患者，可以拒絕這樣的檢查或更換醫(yī)生了。何故？中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院婦產(chǎn)科張榮生

首先肯定，只要有合適指征，用性激素人工周期是符合婦科內(nèi)分泌常規(guī)的，治療前做性激素六項(xiàng)化驗(yàn)也是必須或必要的，臨床一般用性激素進(jìn)行人工周期治療，**短需要三個(gè)月，或三個(gè)周期，現(xiàn)在問(wèn)題來(lái)了：何時(shí)復(fù)查性激素六項(xiàng)指標(biāo)呢？是在每個(gè)人工周期后都要做性激素六項(xiàng)檢查，還是三個(gè)月后立即做這項(xiàng)檢查呢？還是其他什么時(shí)間？要知道，病人的時(shí)間也是生命的一部分，患者的錢(qián)也是血汗換來(lái)的，何況，性激素六項(xiàng)檢查一次需要300至400元，價(jià)格不菲，因此，搞清楚本問(wèn)題，對(duì)患者而言，意義重大。

做過(guò)婦科內(nèi)分泌碩士學(xué)位論文的都應(yīng)該知道，如果實(shí)驗(yàn)或研究對(duì)象，半年內(nèi)做過(guò)性激素治療，都不可以將（停激素半年內(nèi)化驗(yàn)的）性激素指標(biāo)作為研究標(biāo)的，這是科研常識(shí)，否則這樣的論文是要退稿的，這樣的研究生論文，是無(wú)法獲得學(xué)位的，這樣的研究結(jié)果，是不會(huì)通過(guò)成果鑒定的。

因此，咱們移花接木到本題，如果需要在性激素治療后，復(fù)查患者內(nèi)分泌指標(biāo)時(shí)，需要在停止性激素治療的半年后（進(jìn)行），當(dāng)然，臨床適當(dāng)降低標(biāo)準(zhǔn)，至少應(yīng)該在停止性激素治療三個(gè)月后，**少不應(yīng)該短于兩個(gè)月后，再?gòu)?fù)查激素六項(xiàng)化驗(yàn)。這既是婦科內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)要求，也是道德要求。那些用性激素治療卵巢早衰的，治療期間復(fù)查性激素指標(biāo)，竟然得出治愈結(jié)論，除了自欺欺人外，剩下的就是貽笑大方，至于用性激素替代方案，當(dāng)作治療卵巢早衰的方案，我也只能說(shuō)，這樣的專(zhuān)科醫(yī)生缺乏獨(dú)立思考，機(jī)械的照搬教條，盡管，我們的婦科老祖宗《婦產(chǎn)科學(xué)》，從根上就錯(cuò)了。

結(jié)語(yǔ)：但凡做性激素治療的，如果需要復(fù)查性激素六項(xiàng)化驗(yàn)，請(qǐng)?jiān)趶氐淄Ｖ剐约に刂委熀?-3個(gè)月后再進(jìn)行，否則，就有理由懷疑您缺乏婦科內(nèi)分泌的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，亦或您還沒(méi)有具備婦科內(nèi)分泌碩士水平（這是婦科內(nèi)分泌入門(mén)級(jí)別），因?yàn)槟闳狈蒲蟹椒ㄕ摰幕舅刭|(zhì)培養(yǎng)。至于患者的花費(fèi)，可能因此多做數(shù)次激素六項(xiàng)的檢查，白白耗費(fèi)患者上千元的費(fèi)用。

想知道什么情況需要做性激素六項(xiàng)檢查，目前的病情是否值得用性激素治療，可以“網(wǎng)上咨詢(xún)”或“電話(huà)咨詢(xún)”我。

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