避孕套還是結(jié)扎?對于男性來說，未來，避孕還可以有第三選擇——一種叫Vasalgel的微創(chuàng)手術(shù)。它非激素類，不僅長效而且可逆。這一微創(chuàng)手術(shù)的**新進(jìn)展于近日刊登在《基礎(chǔ)與臨床男科學(xué)》期刊。

　　Vasalgel能達(dá)到避孕的效果，是因?yàn)樗茉谀行缘妮斁苤?ldquo;筑壩”，半路攔截精子。具體而言，男性的每道輸精管會被注射微量凝膠，這種凝膠像一道堅(jiān)固的墻，會堵住精子前往尿道的通道。被攔截的精子自動溶解后會被身體吸收。

　　但這道“墻”并非密不透風(fēng)，凝膠和輸精管壁有狹窄的縫隙，精子細(xì)胞無法通過，但允許液體流過。這樣的好處是，相比結(jié)扎，Vasalgel形成的“墻”給輸精管帶來的壓力要少。

　　**吸引人之處在于，Vasalgel不僅可以保持?jǐn)?shù)年之久，還具有較強(qiáng)的可逆性，可以供“反悔”的男性隨時擺脫?；謴?fù)的方式也很簡單，再注入小蘇打就可以將輸精管內(nèi)的凝膠沖刷走。

　　Vasalgel聽起來不失為一名合格的避孕“能手”。它不是會有副作用(抑郁、發(fā)胖等)的激素類藥物，不干預(yù)精子的生產(chǎn)，也不會像結(jié)扎一樣面臨終生絕育的風(fēng)險。

　　近日，美國加利福尼亞國家靈長類研究中心(CNPRC)的Catherine VandeVoort博士作為項(xiàng)目帶頭人，在《基礎(chǔ)與臨床男科學(xué)》期刊上報告了Vasalgel在猴子上的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

　　研究人員在16只雄性猴子中注入凝膠后將他們放回，與數(shù)只發(fā)情期的雌性猴子相處。在觀察了至少一個繁殖期后，研究人員發(fā)現(xiàn)，沒有一只雌性猴子懷孕，雖然有一些炎癥等后續(xù)反應(yīng)，但比起結(jié)扎后出現(xiàn)的情況要少。

　　而在正常的情況下，在每個繁殖期內(nèi)，大約有80%的雌性猴子會懷孕。相比之下，這樣的實(shí)驗(yàn)結(jié)果令人滿意。

　　VandeVoort說，猴子的生殖系統(tǒng)和人類很相似，猴子的精子甚至比人類要多，很有可能，Vasalgel在人類上有效。受之鼓舞，VandeVoort團(tuán)隊(duì)正在進(jìn)一步確認(rèn)，在猴子身上，這個過程是否可逆。而這是關(guān)鍵所在，之前在兔子身上已經(jīng)驗(yàn)證成功。

　　“如果想要替代傳統(tǒng)的避孕方式，還需要證明Vasalgel是可逆的。令人欣慰的是，這正在進(jìn)行中。” 英國謝菲爾德大學(xué)男科學(xué)教授Allan Pacey沒有參與這個項(xiàng)目，他評價道，Vasalgel背后的原理并不新穎，但這種原理的方法一直沒有進(jìn)展，目前的成果稱得上是有價值的一步。

　　在接受英國《衛(wèi)報》采訪時，VandeVoort說：“男性在避孕上的選擇已經(jīng)幾十年沒有變過。除了避孕套就是結(jié)扎，結(jié)扎很難可逆。如果男性知道還有一個可靠的避孕方式能可逆，我想這對他們來說是有吸引力的。”

　　但Vasalgel并非完美。說到底，Vasalgel仍然是一個微創(chuàng)手術(shù)，需要把拉出輸精管進(jìn)行注射。更重要的是，業(yè)內(nèi)人士擔(dān)心，被阻擋的精子被身體吸收后，存在可能引起免疫反應(yīng)的風(fēng)險，將凝膠沖刷走后，可能會影響之后的生育能力。也就是說，Vasalgel可能面臨輸精管結(jié)扎一樣的窘境——50%的男性結(jié)扎后修復(fù)仍會出現(xiàn)不育情況，只不過Vasalgel的風(fēng)險更低一些。

　　非營利組織Parsemus基金會是Vasalgel項(xiàng)目的資助方，猴子實(shí)驗(yàn)的結(jié)果很可觀，他們預(yù)計(jì)等資金到位后，在2018年開展Vasalgel的人體臨床試驗(yàn)。