俄羅斯試管嬰兒放入胚胎之后黃體支持需要多久
發(fā)布時(shí)間:2017-01-17 09:17
黃體支持是一個(gè)貫穿試管孕媽媽整個(gè)孕早期的持續(xù)的過(guò)程。通常需連續(xù)使用至胎兒的胎盤(pán)形成。俄羅斯試管嬰兒的黃體支持是做試管嬰兒**后一步,而其主要作用是幫助胚胎著床和保胎,因此也是比較關(guān)鍵的一步。下面就與滔滔顧問(wèn)小編一起來(lái)看看俄羅斯試管嬰兒放入胚胎之后黃體支持需要多久。
俄羅斯試管嬰兒放入胚胎之后黃體支持需要多久?
一般來(lái)說(shuō),俄羅斯試管嬰兒移植后開(kāi)始給予孕激素進(jìn)行黃體支持治療,14天后查尿HCG確定是否妊娠。如妊娠需繼續(xù)保胎至孕3個(gè)月左右。通常采用方法如下:
(1)當(dāng)取卵適當(dāng)時(shí),可采用HCG 2000IU隔3天肌注1次,共4次,于取卵當(dāng)天、取卵后第3、6、9天注射;注意外源性HCG可影響妊娠試驗(yàn)結(jié)果,但一般停藥8天后這種機(jī)會(huì)大大降低;使用HCG可誘發(fā)卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)。黃體支持亦可采用每日肌注黃體酮20~60mg,從取卵日開(kāi)始持續(xù)應(yīng)用17天。
(2)當(dāng)取卵多時(shí),應(yīng)考慮用黃體酮,每日肌注黃體酮20~60mg,亦可采用黃體酮凝膠劑陰道用藥每日1次,每次90~180mg,應(yīng)用黃體酮支持可減少OHSS的發(fā)生。并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者腹部及雙卵巢情況,盡量避免OHSS的發(fā)生,并向患者交代注意事項(xiàng)。
(3)HCG與黃體酮聯(lián)合用藥,在控制性超排卵中出現(xiàn)反應(yīng)不良(發(fā)育卵泡數(shù)≤3個(gè)或取卵數(shù)≤3個(gè),促排卵中注射HCG日雌二醇水平不足500ng/L),則妊娠率明顯降低,可考慮HCG與黃體酮聯(lián)合用藥。
(4)當(dāng)取卵過(guò)多時(shí),或出現(xiàn)中量以上腹水,雙卵巢明顯增大,取消本周期的宮腔胚胎移植,凍存胚胎,以后移植。
注意:如果使用HCG方案,在停藥1周確定妊娠后,應(yīng)依據(jù)具體情況繼續(xù)黃體支持。
胚胎移植后繼續(xù)黃體支持,術(shù)后2周測(cè)血或尿HCG確定有無(wú)妊娠。妊娠7周做B超了解孕囊數(shù)和胎心搏動(dòng)情況。在此期間尤其需要注意有無(wú)并發(fā)癥如出血、感染、卵巢過(guò)度刺激綜合征(ovarian hvperstimulation syndrome,OHSS)、宮外孕、流產(chǎn)、多胎等,發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)處理。3胎以上者應(yīng)行減胎術(shù)。孕3個(gè)月后在當(dāng)?shù)亟ㄔ袐D聯(lián)系卡,進(jìn)行產(chǎn)檢登記。產(chǎn)后了解孕婦分娩及新生兒狀況。
俄羅斯試管嬰兒介紹:
女性在俄羅斯做試管嬰兒過(guò)程中要進(jìn)行一系列降調(diào)、促排卵的工作,而促排卵會(huì)對(duì)黃體期的激素水平產(chǎn)生一定影響,并且在移植胚胎后女性的身體也并未與胚胎同步,所以會(huì)產(chǎn)生黃體酮的不足。所以給予黃體支持是必需的,它可以改善黃體功能,維持妊娠過(guò)程。
黃體支持是一個(gè)貫穿試管孕媽媽整個(gè)孕早期的持續(xù)的過(guò)程。通常需連續(xù)使用至胎兒的胎盤(pán)形成,因?yàn)樘ケP(pán)形成后,可接替卵巢黃體分泌足量的黃體酮,所以此時(shí)可以停用黃體酮,這個(gè)過(guò)程大約需要12周。
黃體支持可以采用HCG、黃體酮、HCG與黃體酮聯(lián)合用藥三種方式,通常采用黃體酮進(jìn)行黃體支持的方案比較多。個(gè)人的黃體功能不同,對(duì)各種藥的吸收也各不相同。輔助生殖技術(shù)中控制性超促排卵會(huì)影響黃體期的激素水平,導(dǎo)致黃體功能不全。而孕婦體內(nèi)黃體酮的多少直接關(guān)系到妊娠能否正常進(jìn)行。這主要是因?yàn)樽懔康狞S體酮不但能夠保證子宮內(nèi)膜功能的正常,促進(jìn)胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育,而且還具有抗排異和抑制子宮收縮的作用,從而保證胎兒在子宮內(nèi)能夠順利地生長(zhǎng)發(fā)育,直至足月。
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