從促排卵的程度從小到大，俄羅斯試管嬰兒醫(yī)院目前采用6種定制化的促排卵方案：自然周期、微刺激、加強(qiáng)微刺激、拮抗法、短方案、長方案。前三種屬于微促，后三種屬于大促。

　　俄羅斯試管嬰兒打促排卵主要采用的是微刺激促排方案。一方面是由于就診女性的平均年齡達(dá)到37歲，另一方面很多女性傾向于減少促排對身體和卵巢的負(fù)擔(dān)。

　　試管嬰兒微促方案就是用少量的促排藥物，每個周期獲得1-3枚卵子，然后將取得的卵子培育成胚胎，植入子宮。對于做超促方案每次也只能獲得1-3個胚胎的女性來說，做微刺激方案可以少用很多藥物，減少對身體的傷害，而獲得同樣的效果。

　　主要適用于：

　　1)**類是自身卵巢功能不穩(wěn)定擔(dān)心試管對卵巢損傷的患者。如果患者的月經(jīng)不規(guī)律，排卵有異常，擔(dān)心促排過程會對卵巢有進(jìn)一步的刺激，可以考慮微促。

　　2)第二類是卵巢功能降低，卵子儲備不足的患者。從激素上看有FSH超過10，AMH低于0.6，基礎(chǔ)雌激素偏高這樣的跡象。很多生殖中心并不接納FSH大于20的患者，因?yàn)閭鹘y(tǒng)大促方案對這樣的患者不能取得好的效果。但是在微促情況下，即使是FSH很高的患者仍然有機(jī)會獲得優(yōu)質(zhì)卵子。

　　3)第三類是大齡患者。針對40歲以上的大齡患者，采用大促方案獲得的卵子數(shù)量少，或培養(yǎng)成功率低。從臨床數(shù)據(jù)看，對于大齡患者采用微促獲得的卵子質(zhì)量好于大促，而且由于微促每個月可以連續(xù)做，也為大齡患者節(jié)省了時間。

　　與傳統(tǒng)超排方案的區(qū)別：

　　微促和傳統(tǒng)促排卵方案(簡稱大促)的區(qū)別首先在于使用的促排針劑的劑量不同，以果那芬為例，短方案等大促方式每天可能打200甚至是450單位的果娜芬，但是微促一般是150單位的果娜芬，甚至在某些卵泡激素合格的情況下完全不使用針劑，只用口服藥物，例如克羅米芬和來曲銼。

　　除了促排針劑劑量的不同，這兩種方案促排的機(jī)理也不同。如果把卵子的生長期分為卵泡的募集期(如月經(jīng)第1天到前8天左右)和優(yōu)勢卵泡的生長期(月經(jīng)第8天到第15天排卵日)兩個階段的話，大促是從募集期就打針一直打到排卵，讓卵巢中的基礎(chǔ)卵泡都能生長起來;而微促或者微刺激在募集期不打針只是用少量口服的藥物微量促排，例如克羅米芬或者來曲措，而在后期采用少量針劑來做激素補(bǔ)充讓卵子長得更好。

　　由于促排啟動的時間的不同，大促會使用卵巢為其他周期儲備的卵子，而微促基本上使用的就是身體本次周期自然發(fā)育的卵子，所以微促對卵巢的影響很小。大促每次做需要休息三個月，而微促每個月都可以連續(xù)做。

　　與傳統(tǒng)超排方案相比，微刺激的好處：

　　1.治療過程簡單，復(fù)診次數(shù)少。

　　2.無卵巢過度刺激風(fēng)險(OHSS)，卵巢少受干擾。

　　3.不需要每日注射(傳統(tǒng)超排方案每個周期需要注射20-60針促排卵藥物)，疼痛不適少。

　　4.用藥少，藥物費(fèi)用低(可能低至十分之一)。微刺激單個周期的性價比很高，但有些卵巢功能下降的患者可能需連續(xù)做好幾個周期來累積胚胎，因此治療的總費(fèi)用仍需提前預(yù)算和準(zhǔn)備。

　　5.每個周期都可以促排卵，省去了周期之間的等待時間(傳統(tǒng)方案需要休息2-3個月后才可以進(jìn)行下一次促排卵)。

　　6.傳統(tǒng)方案中大劑量、長時間促排卵藥物的使用可能會增加卵巢和子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(激素治療與癌癥之間的關(guān)系需要進(jìn)一步研究證實(shí))。

　　7.取卵手術(shù)簡單。

　　8.妊娠風(fēng)險低。傳統(tǒng)方案為了能增大妊娠率，通常要移植多個胚胎，進(jìn)而形成多胎妊娠，多胎妊娠風(fēng)險高，產(chǎn)婦易患并發(fā)癥，胎兒易流產(chǎn)、早產(chǎn)或體質(zhì)較差。微刺激產(chǎn)生的胚胎質(zhì)量高，通常只需一直**的1-2個即可達(dá)到傳統(tǒng)方案同等的妊娠率，自然風(fēng)險也大大降低。

　　溫馨提示：

　　不管是大促還是微促，都要聽從醫(yī)生的安排。俄羅斯醫(yī)生會根據(jù)女性的身體情況，例如年齡、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量、激素六項(xiàng)的情況、AMH的狀況來選擇促排藥物，促排劑量。并且俄羅斯試管嬰兒醫(yī)生還會根據(jù)段女性在不同階段的反應(yīng)來調(diào)整用藥。如您了解的不是很清楚的話，可以在線咨詢滔滔顧問專家，24小時服務(wù)熱線：4008-513-133。